Как выбрать донора ооцитов?

Если яйцеклетки в организме женщины не созревают, ее желание стать матерью может быть реализовано с помощью донорства ооцитов. В этом случае донорская яйцеклетка при специальных условиях будет оплодотворена сперматозоидами супруга, после чего эмбриону сначала помогут вырасти в лабораторных условиях, а затем пересадят его в матку будущей матери.

Как выбирают донора ооцитов для проведения ЭКО? Как сделать верный выбор донора яйцеклетки?

Прежде чем идти в клинику в поисках донора яйцеклеток, будущим родителям следует обсудить между собой определенные моменты. К примеру, желаете ли вы
лично увидеть будущего донора яйцеклетки (либо его фото) или вам достаточно будет описания его внешности (роста, веса, цвета волос и глаз)? Если вы пожелали лично увидеть потенциального донора яйцеклетки — этому никто не будет препятствовать (также как и отказу от встречи с донором яйцеклетки).

Если вы предпочли выбрать анонимного донора яйцеклетки, подумайте трижды. Ведь подобные предложения часто бывают связаны с банком яйцеклеток не самого высокого качества, так как при анонимном донорстве часто проводится стимуляция с небольшими временными промежутками. При выборе не анонимного донора ооцитов вы можете быть уверены, что данные донорские яйцеклетки будут использованы исключительно для вас. Фактически они будут являться вашей собственностью.

Когда супруги могут использовать донорские ооциты

Биоматериал донора ооцитов супруги могут использовать для зачатия, если у будущей матери:

• диагностирована преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ);
• выявлены патологии яичников;
• определилось недоразвитие яичников или другие генетические проблемы;
• произошло воздействие радиации (других физических или химических факторов) на организм;
• недостаточная активность яичников и яйцеклеток в организме женщины и, как результат — безуспешные попытки ЭКО.

Нельзя использовать донорскую яйцеклетку, если у потенциальной матери:

• обнаружены психические отклонения;
• женщина страдает заболеванием, не позволяющим рожать и вынашивать ребенка;
• недоразвитие матки или патологии в ее строении;
• опухоли в зоне яичников;
• воспалительные заболевания половых органов;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• онкологические проблемы.

Условия проведения ЭКО с донорскими ооцитами

Чтобы супружеская пара была включена в процедуру ЭКО с участием донора ооцитов, необходимо соблюсти определенные условия:

• всем участникам процесса (обоим супругам и донору яйцеклетки) необходимо пройти полное обследование в выбранной клинике;
• должны отсутствовать противопоказания у будущей матери;
• необходимо подписать согласие на лечение бесплодия с использованием в процедуре ЭКО яйцеклеток конкретного донора.

Какие анализы обязан сдать донор ооцитов:

• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы крови на гепатиты В и С, на ВИЧ;
• анализы на вирусы токсоплазмоза, герпеса, краснухи;
• анализы на половые инфекции (основные);
• предъявить справку от терапевта о возможности вынашивать ребенка;
• полное обследование врачом-гинекологом с забором мазка на микрофлору и онкологию;
• обследование у врача-психиатра.

Отдельно следует сказать о возрастных требованиях к донору яйцеклетки. По закону донор ооцитов должен «вписываться» в возрастную категорию не моложе 18-ти лет и не старше 32-х лет. Именно этот промежуток в репродуктологии считается идеальным для использования биоматериала. Исследования показывают, что ооциты более молодых доноров качественно выше, да и результаты зачатия при использовании «молодого биоматериала» — более частые. Однако на практике существует масса исключений с точностью до наоборот: к примеру, когда ооциты женщины старше 30-ти показывают гораздо лучшие результаты, чем яйцеклетки молодой девушки. Поскольку эти моменты генетически обусловлены, не стоит ориентироваться на возрастные параметры донора.

Какие анализы необходимо сдать будущим родителям:

• анализы крови на гепатиты В и С, на ВИЧ;
• у гинеколога — забор мазка на микрофлору;
• анализы на половые инфекции (бакпосев от обоих супругов);
• мазок на онкологию;
• УЗИ и обследование молочных желез;
• предъявить справку от терапевта о возможности вынашивать ребенка;
• предъявить справку от иммунолога об уровне иммунитета у будущей матери.

Как проводится донорство ооцитов при ЭКО

• В первую очередь менструальные циклы будущей матери и донора яйцеклетки синхронизируют с помощью определенных гормонов.
• Затем донору яйцеклетки стимулируют овуляцию (также с использованием медицинских препаратов).
• С использованием гормона прогестерона готовятся внутренние стенки матки будущей матери: это необходимо, чтобы плод успешно прикрепился к эндометрию.
• Проводится забор донорских ооцитов.
• Донорские ооциты оплодотоворяются мужскими сперматозоидами в специальной среде.
• Эмбрион переносят в матку потенциальной матери: это обычно делают на 17-м дне ее менструального цикла. За два дня до подсадки эмбриона женщине назначается прием прогестерона. Чтобы поддерживать беременность, препарат прогестерона необходимо будет применять еще в течение 14 недель.

Выбор донора: на чем сконцентрироваться?

При выборе донора будущим родителями не стоит задумываться о медицинских требованиях к донору яйцеклетки, поскольку в клинике и так проводятся все необходимые анализы. Скорее супругам следует учесть другие «тонкости». Речь идет не о медицинских параметрах донорства ооцитов, а о последствиях выбора «внешних предпочтений» будущих родителей.

На какие параметры стоит (а на какие не стоит) обратить внимание при выборе донорских ооцитов

• На резус-фактор и группу крови. Этот параметр может быть связан с медицинскими факторами — к примеру, если у будущей матери отрицательный резус-фактор. В таком случае необходим выбора донора с таким же показателем резуса, чтобы исключить или минимизировать резус-конфликт во время беременности. Желательно (но не обязательно), чтобы группы крови у будущей матери и донора ооцитов совпадали — особенно, если супруги не хотят посвящать ребенка в тайну его происхождения.
• На показатели роста и веса. Если вы желаете, чтобы параметры будущего ребенка не слишком отличались от ваших — желательно не допускать слишком серьезных расхождений в росте будущей матери с донором яйцеклетки. Обращая внимание на параметры веса, не придавайте серьезного значения возможной полноте донора. Вполне вероятно, она является причиной гормонотерапии, которую недавно провели или следствием недавно перенесенной беременности. К тому же с точностью нельзя определить — стройна ли женщина от природы или она всю жизнь сидит на диете и занимается фитнесом.
• На цвет глаз. Точно установить, каким окажется цвет глаз у будущего малыша, невозможно, поскольку на это влияет целый набор генов. Но с наибольшей вероятностью это предположить можно. К примеру, у сероглазых партнеров маловероятно появление кареглазого малыша. Однако исключения из общего правила всегда бывают.
• Уровень интеллекта, способности и таланты. Уровень интеллекта и наличие определенных способностей часто бывают обусловлены генетически. К примеру, за музыкальные способности «отвечают» гены GATA2 и PCDH7, за атлетические способности — ген АСЕ. Если для вас это важно, стоит поинтересоваться не столько наличием вузовского диплома у донора ооцитов, сколько его проявленными способностями и умениями. Об этом можно расспросить донора при личной встрече либо прибегнуть к его тестированию на «профпригодность» или уровень IQ.
• Схожесть с родителями по внешности. Ваш будущий ребенок в любом случае будет иметь определенные черты внешности генетических родителей. Поэтому, если вы желаете, чтобы эта внешность максимально была приближена не только к папиным, но и к маминым параметрам, следует выбрать женщину-донора ооцитов, похожую на будущую мать. Разумеется, не стоит слишком зацикливаться на поисках «идеального» донора ооцитов: лучше расставить приоритеты и сконцентрироваться на том, что для вас действительно важно. Но в любом случае супругам не придется делать этот выбор в одиночку: специалисты выбранной клиники дадут необходимые рекомендации и советы.