Планирование беременности

Лет двадцать назад мужчина и женщина, став парой, считали, что для планирования семьи и рождения ребенка достаточно просто прекратить использование контрацептивов. Сегодня подход к здоровой семье изменился коренным образом: современные врачи уверены, что подготовка к зачатию должна быть качественной и тщательной — с доскональной проверкой генетического материала и мерами по оздоровлению организма будущих матери и отца. Итак: с чего начать планирование беременности?

С чего начать планирование зачатия в паре

Планирование беременности необходимо начать с главных моментов:

• Исключить вредные привычки, причем, не только будущей матери, но и отцу. Очень важно полностью отказаться от курения, а от употребления алкоголя — хотя бы за месяц до планируемого зачатия. Если кто-то из будущих родителей принимал наркотики, то от планирования беременности необходимо воздержаться примерно на три года — за этот период организм восстановится и выведет наркотические вещества.
• Питание и диета. Это важно для обоих родителей. Стоит проконсультироваться с диетологом — как построить свой рацион в зависимости от региона проживания, профессии состояния здоровья, чтобы он был наполнен и белками, и жирами, и свежими овощами, и фруктами. К моменту зачатия организму должно хватать и витаминов, и необходимых микроэлементов.
• Регулярный осмотр у гинеколога и прохождение исследований. После «классического» осмотра гинеколог назначит специальное обследование, необходимое для планирования зачатия. Если в процессе будут обнаружены инфекции половых путей, гинекологические проблемы — у вас будет достаточно времени, чтобы пройти терапию.
• Вакцинация. Если будущая мать не делала прививку от краснухи, скорее всего, гинеколог предложит ее поставить. Ведь инфицирование во время беременности очень опасно для плода — оно вызывает серьезные риски развития пороков у ребенка и даже гибель плода.
• Консультация генетика. Современным парам рекомендуется не только проконсультироваться у специалиста, но и пройти генетическое тестирование, на котором будут построены вероятные риски, связанные со здоровьем будущего ребенка. Эти риски можно не просто просчитать, их можно грамотно избежать, если предупредить заранее.

Когда начинается правильное планирование беременности?

Нет необходимости начинать «жесткое» планирование за целый год: если пара ведет здоровый образ жизни, у нее не обнаружены генетические риски и нет хронических заболеваний, то «включить особую ответственность» можно за три месяца до зачатия. Что это значит? Прежде всего — исключение любых рисков, связанных с основными запретами (о них было сказано выше). Разумеется, поддерживать здоровый образ жизни, исключать стрессы и проходить регулярные обследования будет необходимо в течение всех 9-ти месяцев беременности обоим супругам.

Анализы, необходимые для будущей мамы

Одним из важных моментов при планировании беременности для женщин является прохождение определенного обследования и сдача анализов:

• анализа крови (общего и биохимического);
• кровь на определение резус-фактора и группы;
• анализ мочи общий;
• анализ на определение половых инфекций (кровь и гинекологический мазок);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
• анализ крови на антитела к инфекциям — хламидиозу, герпесу, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу;
• анализ крови на сахар;
• кольпоскопия;
• коагулограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• если у будущей матери присутствует нарушение менструального цикла, то желательно пройти исследование крови на половые гормоны;
• если женщина страдает эндокринными заболеваниями, необходимо сдать анализы крови и мочи на гормоны щитовидки;
• исследование иммунологического статуса.

Нужны ли женщине дополнительные витамины?

Когда здоровая женщина интересуется у врача, с чего ей следует начать планирование беременности и есть ли необходимость в приеме поливитаминов, то обычно доктора не рекомендуют перегружать организм всеми полезными веществами подряд. Однако в списке микроэлементов и витаминов существуют особые вещества, которые необходимо принимать дополнительно перед зачатием.

• Фолиевая кислота: она крайне необходима, чтобы деление клеток и синтез ДНК-структур в организме женщины происходили органично; при дефиците фолиевой кислоты возникают серьезные риски аномального формирования нервной трубки у ребенка, проблемы в формировании костной структуры позвоночника и другие патологии. К сожалению, дефицит фолиевой кислоты невозможно восполнить за счет продуктов. Поэтому за месяц до планируемой беременности гинекологи назначают прием этого микроэлемента в таблетированной форме. Когда зачатие произойдет, фолиевую кислоту будет необходимо принимать и дальше на протяжении первых четырех месяцев беременности.
• Йодид калия: поскольку нехваткой йода в организме страдает большинство российского населения, то этот микроэлемент также рекомендовано принимать до и после зачатия, а также пользоваться иодированной солью при приготовлении блюд. Йодид калия является профилактикой у плода проблем, связанных с умственным и психическим развитием.
• Токоферол (Витамин Е). Этот витамин является профилактическим средством, предупреждающим риски выкидыша и помогающим формированию здоровых яйцеклеток. Начинать прием токоферола лучше заранее — примерно за три месяца до зачатия.
• Иноферт. Этот препарат назначают не всем будущим мамам, а только тем, у кого беременность долго не наступает по причине сбоев в менструальном цикле. Иноферт является препаратом, корректирующим гормональный фон, однако он не является гормональным средством. Иноферт способствует выработке гормонов, участвующих в процессе созревания яйцеклетки — тестостерона, пролактина, лютеотропина. Яйцеклетки ненадлежащего качества могут созревать у будущих мам, чей возраст перешагнул 35-летний порог или у тех, кто трудится на вредном производстве.
• Дюфастон и Утрожестан (гормональные средства) назначаются, если прием Иноферта не дал результатов, при этом дозировку и схему приема обязательно определяет гинеколог.

Чтобы беременность наступила

Когда пара планомерно ждет зачатия, оно может наступить уже между второй и третьей неделей менструального цикла, то есть в период овуляции.

Что можно предпринять в это время, чтобы повысить вероятность зачатия?

• Примерно за три дня до планируемого зачатия лучше не практиковать интимные контакты, не употреблять спиртного, не принимать ванну и не посещать сауну и баню (причем, эти пункты важны не только для будущей матери, но и для отца).
• Желательно поддерживать теплые и дружеские отношения в паре, избегать конфликтов и не принимать спиртного, поскольку сперматозоиды в организме мужчины очень чувствительны к стрессам и приему алкоголя — все это снижает вероятность зачатия в десятки раз.
• Женщине не следует проводить процедуру спринцевания в дни возможного зачатия; Изменяя таким образом кислотный состав слизистой оболочки влагалища, вы уменьшаете вероятность наступления беременности и провоцируете гибель сперматозоидов, которые очень чувствительно реагируют на изменение химического состава знакомой им среды.
• Чтобы повысить вероятность зачатия после проведенного полового акта, женщина может подложить под спину подушку и около получаса оставаться в лежачем положении на спине (также можно поднять ноги на вертикальную поверхность).

Будущий отец: с чего начинается планирование беременности

Будущему отцу не менее важно позаботиться о состоянии своего здоровья, чем его супруге. Лет десять назад было не принято заниматься полным обследованием обоих супругов, если беременность в паре долго не наступает. И только некоторое время назад урологи и репродуктологи стали во весь голос говорить о реальной статистике фактора бесплодия в паре, который распределяется 50 на 50 между мужчиной и женщиной. Наличие патогенных микроорганизмов в мужском организме, хронический простатит, заболевания, которые мужчина перенес в подростковом или детском возрасте, скрытые генетические патологии — все это способно стать серьезным препятствием на пути к зачатию.

Кроме того, мало кто из современных мужчин учитывает факторы экологии, стресса, образа жизни, питания, которые серьезно влияют на репродуктивное здоровье и даже приводят к бесплодию, эректильной дисфункции и другим негативным последствиям. Поэтому при планировании беременности у супруги лучшим консультантом и другом мужчины может стать уролог-андролог, который проведет глубокие исследования, включающие генетический анализ, изучение спермограммы и других аспектов. Все эти факторы дадут возможность понять — насколько репродуктивно здоров будущий отец.

О том, что мужчине следует полностью отказаться от вредных привычек, уже было сказано выше. Не стоит полагать, что курение и прием алкоголя вредят исключительно будущей матери, ведь качеству сперматозоидов вредные вещества наносят не менее серьезный урон. Семенная жидкость мужчины регулярно обновляется каждые три месяца, поэтому встать на путь здоровья следует заранее.

Анализы: на какие моменты мужского здоровья необходимо обратить внимание

Как уже было сказано, главным специалистом для консультирования мужчины в период подготовки к зачатию становится уролог-андролог. Именно этот доктор продиагностирует мужчину, назначит анализы и, скорее всего, даст рекомендации пройти дополнительное обследование у других специалистов: возможно, ими будут генетик, эндокринолог, иммунолог, кардиолог.

Анализы и обследования, которые может назначить уролог-андролог:

• Анализы крови и мочи общие: по ним будет ясна общая картина здоровья будущего отца и негативные моменты, которые могут стать риском для плода.
• Резус-фактор и группа крови, если они мужчине неизвестны. Группа крови определяется для информации (она не влияет на зачатие), а вот значение резус-фактора очень важно для совместимости с резус-фактором супруги (результаты анализа либо исключат резус-конфликт у матери с плодом, либо врач примет меры по нивелированию этого конфликта).
• Анализ на возможное наличие инфекций — герпеса, хламидиоза, краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза; если эти инфекции будут обнаружены в организме мужчины, скорее всего, их наличие будет и у супруги; поэтому зачатие придется немного отложить, пока не будет пройден курс лечения пары.
• Анализ на наличие половых инфекций, которые способны провоцировать воспалительные процессы как у будущей матери, так и у отца; необходимо провести лечение обоим супругам, чтобы не только спланировать нормальное зачатие, но и избежать серьезных осложнений в период беременности.
• Проведение спермограммы: она покажет, какой подвижностью обладает семенная жидкость мужчины, а также строение сперматозоидов и их состав. Мужчине необходимо знаить, что за несколько дней до проведения спермограммы ему необходимо отказаться от сексуальных контактов, серьезных физических нагрузок, принятия ванны и посещения сауны, а также приема лекарств, которые можно исключить.
• Исследование на совместимость с супругой: оно покажет, насколько вероятен риск выкидыша по причине несовместимости. Даже если в результате исследования был установлен факт несовместимости, он не является приговором для пары. Современная медицина обладает большим арсеналом средств и возможностей, которые помогут здоровому зачатию.
• Гормональное исследование, прежде всего, определит уровень тестостерона в организме будущего отца, поскольку именно этот гормон имеет решающее значение при зачатии.
• Анализ секрета простаты. Секрет предстательной железы уролог-андролог решит исследовать только в том случае, если заподозрит какие-то риски, а также при планировании зачатия у возрастного мужчины.
• Проведение ЭКГ, особенно у мужчин с проблемами эрекции, которые часто указывают на сердечно-сосудистые патологии.
• Консультация у эндокринолога — особенно она необходима для мужчин, страдающих эндокринными патологиями, ожирением и метаболическим синдромом: специалист оценит состояние щитовидной железы и определит, прием каких препаратов необходимо продолжать при планировании зачатия, а какие из них можно исключить. Поскольку эндокринные проблемы часто становятся причиной мужского бесплодия и проблем с половой функцией, необходимо своевременно назначить терапию.
• Генетическое тестирование — оно очень важно, если в анамнезе мужчины есть известные генетические отклонения, а также для возрастных мужчин, планирующих стать отцами. Обязательно опросите ближайших кровных родственников на наличие у них возможных генетических заболеваний и поделитесь с генетиком этой информацией, чтобы он учел ее при проведении исследования. Возможно, какие-то факты могут серьезно повлиять на здоровье будущего ребенка, поэтому лучше заранее знать, как их предотвратить.
• Консультация психолога нужна особенно тем мужчинам, которые сомневаются в своих возможностях стать хорошим отцом или вовсе не испытывают такого желания, а планируют зачатие только по желанию супруги. Кого-то может пугать перспектива отцовства, кого-то тяготят перемены в образе жизни. Поможет психолог и в том случае, если между супругами отсутствует понимание и часто возникают споры и конфликты.

«Мужские» витамины

Витамины при планировании зачатия нужны не только будущей матери, но и отцу. Что именно необходимо включить в ежедневный рацион:

• фолиевую кислоту: она поможет справиться с некачественными сперматозоидами;
• витамин С: поможет увеличить выработку сперматозоидов и нормализовать функционирование половых желез;
• витамины группы В участвуют в синтезе половых гормонов и ДНК, способствуют повышению подвижности сперматозоидов и улучшению метаболизма;
• Витамин Е: влияет на состав и подвижность сперматозоидов, помогает им выстоять перед вредными факторами среды;
• селен: помогает обновить состав сперматозоидов, организует защиту от свободных радикалов, способствует выводу из организма солей тяжелых металлов;
• цинк: способствует выработке тестостерона.

В целом, думая о зачатии и планируя беременность, обоим супругам необходимо заранее начать эту подготовку — как правило, врачи рекомендуют делать это за год, а в «экстренном» режиме — за три месяца. Пройти полное обследование, оценить все риски и разумно их избежать будет самым правильным решением для будущих родителей. Конечно, сделать это самостоятельно невозможно, поэтому помощь многих специалистов будет вам необходима.

Современные врачи нацелены на то, чтобы в России рождалось как можно больше здоровых детей, поэтому любой из них всегда проконсультирует пару в вопросах, касающихся планирования беременности. Будет самым правильным обратиться сразу к двум специалистам — гинекологу и урологу-андрологу, которые подготовят вашу пару к здоровому зачатию и рождению малыша.