Лекарства и субстанции

Бенакорт® инструкция по применению лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения: ПУЛЬМОМЕД, ЗАО (Россия)

Код ATX: R03BA02

Активное вещество: будесонид

Лекарственная форма: Бенакорт®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бенакорт®

Порошок для ингаляций мелкокристаллический, белого или почти белого цвета.

1 доза
будезонид*200 мкг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат.

100 доз - ингаляторы "Циклохалер" (1) - пакеты полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
200 доз - ингаляторы "Циклохалер" (1) - пакеты полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для ингаляций бесцветный или слегка желтоватый, допускается легкая опалесценция.

1 мл
будезонид*250 мкг

Вспомогательные вещества: нипагин, янтарная кислота, трилон Б, полиэтиленоксид 400, пропиленгликоль, вода очищенная.

2.2 мл - флаконы (10) - пачки картонные.
2.2 мл - флаконы темного стекла (10) - пачки картонные.

Раствор для ингаляций бесцветный или слегка желтоватый, допускается легкая опалесценция.

1 мл
будезонид*500 мкг

Вспомогательные вещества: нипагин, янтарная кислота, трилон Б, полиэтиленоксид 400, пропиленгликоль, вода очищенная.

2.2 мл - флаконы (10) - пачки картонные.
2.2 мл - флаконы темного стекла (10) - пачки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования - будесонид.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для ингаляций

Фармако-терапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит синтез арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма (циклических эндопероксидов и простагландинов). Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, устраняя их десенситизацию (восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения), уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Улучшает мукоцилиарный транспорт.

Хорошо переносится при длительном применении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Улучшение функции легких достигается через несколько часов после введения одной дозы раствора для ингаляций (с помощью ингалятора). Однако терапевтический эффект развивается только через несколько дней регулярного применения в рекомендуемых дозах (в среднем через 5-7 дней).

Препарат предназначен для предотвращения приступов бронхиальной астмы, а не для купирования острого бронхоспазма.

Показания к применению

  • бронхиальная астма (в качестве базисной противовоспалительной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромоглициевой кислоты; для снижения дозы ГКС для приема внутрь);
  • хроническая обструктивная болезнь легких при доказанной эффективности применения ГКС.

Способ применения и дозы

Порошок для ингаляций

Ингаляцию Бенакорта проводят с помощью индивидуального портативного ингалятора Циклохалер. Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения бронхиальной астмы и поддерживающей дозы ГКС для приема внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 400-1600 мкг/сут; поддерживающая - 200-800 мкг. При обострении течения бронхиальной астмы дозу препарата можно повысить до 800-1600 мкг/сут. Максимальная суточная доза - 2000 мкг. Суточную дозу вводят за 2-4 ингаляции. Длительность курса лечения до 3-12 мес, в зависимости от тяжести астмы. При гормонозависимой астме с применением ГКС для приема внутрь переходить на терапию Бенакортом следует в стабильной фазе заболевания; при этом первые 14-20 дней необходимо сочетать ингаляции Бенакорта с продолжением приема ГКС внутрь. Затем дозу ГКС для приема внутрь постепенно снижают, вплоть до полной отмены (при возможности).

Правила применения ингалятора "Циклохалер"

Снять защитный чехол, встряхнуть ингалятор, выдвинуть дозатор из корпуса ингалятора до упора и постучать основанием дозатора о ладонь, затем задвинуть дозатор в корпус. Сделать полный выдох. Вставить мундштук в рот и сделать через него глубокий и сильный вдох. Вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание на 10 секунд. При выдохе выдыхаемый воздух не должен проходить через ингалятор. При необходимости делают повторный вдох через ингалятор. По окончании процедуры на ингалятор надевают защитный чехол.

Раствор для ингаляций

Бенакорт в форме раствора для ингаляций применяют только с помощью небулайзера.

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1-2 мг/сут; поддерживающая доза - 0.5-4 мг/сут. По достижении эффекта дозу препарата постепенно уменьшают до минимальной эффективной, необходимой для сохранения стабильного состояния. В некоторых случаях возможно применение препарата в более высоких дозах (при необходимости более быстрого достижения терапевтического эффекта).

Переход с приема ГКС внутрь на терапию Бенакортом возможен в стабильной фазе заболевания (при этом в течение 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы ГКС для приема внутрь вплоть до полной отмены).

1 флакон содержит разовую дозу.

Правила применения небулайзера

Вскрыть флакон с препаратом. Заполнить небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производят в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера. Раствор для ингаляций можно разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида.

Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов (в т.ч. время ингаляций, уровень заполнения камеры, технические характеристики небулайзера, индивидуальные особенности функции внешнего дыхания пациента, использование мундштука или маски).

При использовании маски следует убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу, лицо после ингаляции следует вымыть.

После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (или в соответствии с инструкцией производителя).

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможны раздражение слизистых оболочек полости рта и глотки, кашель, охриплость голоса, боль в горле, сухость во рту, кандидозный стоматит; редко - парадоксальный бронхоспазм (как правило, в результате неправильной техники ингаляции).

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, изменение вкусовых ощущений, эзофагеальный кандидоз.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, нервозность, двигательное беспокойство, депрессия, изменение поведения.

Прочие: редко - петехии.

При применении в высоких дозах (более 2000 мкг) возможно развитие системных эффектов ГКС.

Противопоказания к применению

  • туберкулез легких в активной форме;
  • грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания;
  • острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве средства экстренной терапии);
  • неастматический бронхит;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, других бактериальных, паразитарных инфекциях (в т.ч. при амебиазе), остеопорозе.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 16 лет.

Особые указания

Предварительная ингаляция адреномиметиков (сальбутамол и его производные) расширяет бронхи и улучшает поступление будесонида в дыхательные пути, тем самым усиливая его терапевтический эффект.При бронхиальной астме Бенакорт можно применять в сочетании с бета2-адреностимуляторами, кромоглициевой кислотой или недокромилом натрия, метилксантинами и ипратропия бромидом.Следует избегать попадания раствора для ингаляций в глаза.Бенакорт в форме раствора для ингаляций можно назначать пациентам, которые не могут применять другие лекарственные формы ГКС для ингаляций (лица пожилого и старческого возраста).Одна доза порошка для ингаляций содержит 9.8 мг натрия бензоата, используемого в качестве носителя действующего вещества; он обладает противогрибковым действием и снижает риск развития кандидоза дыхательных путей.При переходе от приема ГКС внутрь на терапию препаратом Бенакорт в форме раствора для ингаляций снижение дозы ГКС для системного применения следует проводить очень медленно и маленькими дозами, т.к. у пациентов могут вначале возникнуть симптомы, не связанные с бронхиальной астмой (такие как ринит, экзема, боли в мышцах и суставах), а также утомляемость, головные боли, тошнота, рвота. После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больными (риск развития недостаточности коры надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность Бенакорта за счет индукции ферментов микросомального окисления.При сочетанном применении метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.До настоящего времени информация о взаимодействии кетоконазола с будесонидом для ингаляционного применения отсутствует. Однако следует ожидать заметного увеличения концентрации будесонида в плазме крови.
Маммология

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

+МАМА 23.05.2020

Трещины сосков и как от них избавиться

+МАМА 23.05.2020

Диффузный фиброаденоматоз молочной железы

+МАМА 23.05.2020
Гинекология

Молочница у беременных: почему она возникает и как ее вылечить

Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля …

+МАМА 23.05.2020

Паллиативная помощь: Что изменится в России для неизлечимо больных людей

+МАМА 23.05.2020

Болезненные менструации (альгодисменорея): насколько это серьезно?

+МАМА 23.05.2020

Маловодие при беременности

При маловодии (олигогидрамнионе) происходит уменьшение количества околоплодных вод во время беременности, причем, возникнуть такое состояние может на любом сроке вынашивания малыша. Обычно будущая мама не …

+МАМА 23.05.2020 Беременность и роды

Головная боль при беременности

Головную боль при беременности испытывают многие женщины. Ниже мы расскажем о том, по каким причинам она может возникать и как от нее избавиться, не причинив …

+МАМА 23.05.2020 Беременность и роды

Второй скрининг при беременности

В современном мире информация о здоровье, пожалуй, занимает одно из первых мест среди сведений, которые интересуют людей больше, чем все остальное. А информация о ведении …

+МАМА 23.05.2020 Беременность и роды

Предвестники родов у повторнородящих

Беременность — период, который продолжается от момента зачатия ребенка до его рождения. В среднем он длится около 40 недель или 10 акушерских месяцев. Согласно клиническим …

+МАМА 23.05.2020 Беременность и роды

Как правильно дышать при схватках и родах

Каждой будущей маме кажется, что ее беременность длится очень долго. Но на самом деле вы не успеете оглянуться, как незаметно пролетит время и наступит долгожданный …

+МАМА 23.05.2020 Беременность и роды