Третий триместр

Третий триместр является завершающим триместром всего периода беременности. Он длится с 28 по 40 неделю беременности. А у тех женщин, которые родили немного раньше или позже, он заканчивается в момент рождения ребёнка. В этот период происходит активный рост малыша и развитие всех систем его органов. Таким образом он готовится к рождению, а также к встрече с факторами неизвестной ему среды. У беременной в этот период заметно увеличивается живот, ей становится тяжелее совершать активные движения, да и усталость даёт о себе знать.

Какие изменения происходят с малышом в третьем триместре

К началу третьего триместра все органы и системы плода сформированы. До самого рождения они совершенствуются, чтобы полноценно осуществлять свои функции. На 28 неделе вес крохи равен уже 1000 г. В это время его организм начинает активно вырабатывать гормоны. Благодаря гормону роста (соматотропину) малыш начинает быстро расти. Нервная система развивается, и малыш чутко реагирует на всё, что происходит вокруг него, различает звуки и может общаться с мамой с помощью шевелений и толчков. К 29 неделе почки крохи ежедневно вырабатывают около 500 мл мочи, а 30 неделя характеризуется появлением у ребёнка способности к запоминанию. Весь триместр развивается жировая ткань, большая часть которой представлена бурой жировой тканью. Именно она способна обеспечить полноценную терморегуляцию в первый год жизни малыша. На 31-32 малышу уже сложно осуществлять все движения, ведь пространства в матке становится всё меньше. С 33 по 40 неделю развитие систем завершается, благодаря чему на свет появляется полноценный маленький человечек. К 40 неделе малыш может весить в среднем 3500 г, но его вес может быть меньше или больше.

Какие особенности имеют системы органов в третьем триместре?

Нервная система. Её развитие будет продолжаться и после рождения малыша, ведь это одна из самых важных и сложных систем человеческого организма. В третьем триместре формируются извилины в головном мозге, налаживаются нервно-мышечные связи и формируются безусловные рефлексы малыша. Сосательный рефлекс совершенствуется на 32 неделе беременности.
Дыхательная система. Без необходимого количества сурфактанта, который накапливается в альвеолах, ребёнок не сможет самостоятельно дышать. Это вещество синтезируется на протяжении всего третьего триместра и уже к 38 неделе его количества достаточно для того, чтобы осуществлялась дыхательная функция.
Иммунная система. Большая часть антител, благодаря которым организм крохи защищается от возбудителей заболеваний, поступает с кровью мамы, а после рождения – с её молоком. Но на протяжении всего триместра органы иммунной системы принимают активное участие в образовании разных клеток, которые в дальнейшем и будут составлять иммунный статус ребёнка.
Эндокринная и пищеварительная системы. Они уже готовы начать свою работу, поскольку органы этих систем уже полностью сформированы. Уже во внутриутробном развитии вырабатываются многие гормоны и образуется меконий (первородный кал).
Сердечно-сосудистая система. Она имеет свои особенности, когда ребёнок находится в материнской утробе, поскольку сосуды плода связаны с сосудами беременной. Именно благодаря особенностям внутриутробного развития в сердце есть овальное окно между желудочками, которой закрывается после рождения. Система кровообращения малыша поменяется практически сразу после родов, когда пуповина будет перевязана.

Что происходит с мамой в третьем триместре

Изменения, происходящие на протяжении всего периода беременности, напрямую связаны с развитием и ростом её малыша. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на все органы, которые расположены рядом, поэтому у женщины возникает целый ряд ощущений:

К концу беременности значительно учащается мочеиспускание. Не нужно пытаться стерпеть возникающие позывы, потому что это может привести к развитию инфекции мочевыводящих путей и почек.
Давление на кишечник, в совокупности с изменением гормонального фона беременной приводит к тому, что возникают сложности с его опорожнением. У женщины появляется метеоризм и запоры. Если не справиться с этой проблемой, могут появиться трещины, которые принесут немало болезненных ощущений.
Иногда возникает сдавление вен, что препятствует оттоку крови. Такое может происходить, когда женщина закидывает ногу на ногу или ложится на спину. Определить это можно по появившемуся головокружению, шуму в ушах и потемнению в глазах. В худшем случае беременная может потерять сознание. Чтобы избежать такого состояния, не стоит занимать такие позы и сразу менять положение, если становится плохо.
Подпирая желудок, матка провоцирует выброс кислого содержимого через пищевод в ротовую полость. Это явление называется изжогой. Каждая беременная активно ищет способы борьбы с изжогой, потому что она сопровождается неприятными дискомфортными ощущениями. Кто-то находит какие-то продукты (тыквенные семечки, к примеру), а кому-то помогают только лекарственные средства.
Матка давит снизу на диафрагму, благодаря чему происходит сдавление лёгких. Это сопровождается одышкой, которая развивается даже при ходьбе.
Растущий живот может доходить до уровня рёбер. Из-за этого они тоже испытывают давление, что также может быть дискомфортным.

Из-за увеличивающейся нагрузки организм беременной, который сейчас работает за двоих, устаёт намного сильнее, чем в начале беременности. Из-за этого у женщины может часто возникать желание поспать в течение дня. Нагрузка на ноги также возрастает, поэтому нужно находить возможность отдохнуть в течение дня, приподняв их повыше.

Гормональный фон беременных – это удивительное явление. В несколько десятков раз возрастает уровень некоторых гормонов. С этим также связаны разные изменения в организме женщины в третьем триместре.

Смена настроения. С этим семейные пары уже успели столкнуться в первом триместре. В середине беременности женщина пребывает в спокойном расположении духа, а уже в третьем триместре резкие смены настроения вновь дают о себе знать. Они проявляются переживаниями за состояние здоровья малыша, за предстоящие роды и боль, за то, что будет после. Любые слова врача об изменениях в результатах анализов или на УЗИ могут вызвать тревогу у женщины. Всё это сменяется приливами нежности по отношению к малышу, который всё время напоминает о себе толчками. Синдром гнездования, который начался во втором триместре, по-прежнему может проявляться желанием обустроить дом к моменту появления в нём нового члена семьи.
В этот период вырабатывается гормоны, благодаря которым происходит увеличение молочных желёз и подготовка их к предстоящему вскармливанию новорождённого. В третьем триместре женщины замечают выделившиеся из сосков капельки молозива. В этот период, несмотря на возможное любопытство, выдавливать молозиво из груди нельзя.
Выделения из влагалища тоже появляются благодаря действию гормонов. В третьем триместре их количество увеличивается из-за образования слизистой пробки. Главное, следить за постоянством их свойств и в случае их изменения срочно обратиться к гинекологу.

Возможные опасности и проблемы третьего триместра

В третьем триместре из-за возрастающего давления матки на сосуды может возникнуть расширение вен. Это приводит не только к изменениям во внешнем виде беременной – увеличенные вены заметны на ножках женщины, но также это сопровождается болезненной пульсацией. Варикозное расширение венозного сплетения в области прямой кишки называется геморроем. Лечение этих состояний довольно-таки сложное, поэтому беременным важно обеспечить себе полноценный отдых и снизить нагрузку на ноги. Для профилактики варикоза на ногах можно начать носить компрессионные чулки, а чтобы не провоцировать появление геморроидальных узлов – не тужиться слишком сильно и бороться с запорами.
Преждевременные роды – ещё одна опасность. Организм малыша ещё не готов к встрече с пока ещё агрессивными для него факторами окружающей среды, поэтому он будет нуждаться в медицинской помощи. Однако стоит отметить, что появление крохи на свет в третьем триместре не так опасно, как во втором. Чтобы не провоцировать раннюю родовую деятельность, беременной стоит быть особенно осторожной: избегать чрезмерной физической нагрузки, падений и стрессов.
Тазовое предлежание плода. К концу третьего триместра плод занимает положение, из которого будет рождаться. Желательно, чтобы это было головное предлежание, когда малыш выходит головкой вперёд. На 28-33 порой у женщины определяют, что малыш расположен головкой вверх. Паниковать в этом случае не стоит, потому что у ребёнка ещё есть возможность занять нужное положение. В этом может помочь выполнение специальных упражнений, которые может подсказать ваш врач.
Предлежание плаценты. Это положение плаценты, когда она располагается в нижнем сегменте матки. Часто именно из-за такого её расположения у женщины могут возникнуть кровотечения, поскольку велик риск отслойки плаценты. Но к концу беременности плацента может подняться, что будет видно по УЗИ.
Фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода. ФПН возникает из-за изменения работы сосудов плаценты, из-за чего может развиться преждевременное старение плаценты. Нормально развивающемуся малышу при этом начинает не хватать кислорода и питательных веществ, из-за чего его состояние может значительно ухудшится и начнётся задержка развития. Поэтому важно не пропускать все обследования, назначенным врачом. В случае своевременного обнаружения таких проблем беременным назначают комплексное лечение, что положительно отразится на здоровье малыша.
Укорочение и размягчение шейки матки – изменения, характерные для приближающихся родов. Поэтому женщин, у которых обнаруживают короткую шейку матки и её размягчение, отправляют на госпитализацию, где будут приняты необходимые меры. Если врачи определяют укорочение шейки матки, беременной нужно полностью отказаться от физических нагрузок, максимально избегать стрессов и волнений, а также много отдыхать.
Задержка родовой деятельности. Многие женщины переживают, когда подходит дата родов, а малыш пока не собирается появляться на свет. Об этом можно поговорить со своим врачом, а также ознакомиться со способами, которые помогут приблизить заветный момент. Врачи рекомендуют в таких случаях побольше ходить в быстром темпе и активно выполнять упражнения. При существенной задержке родов у врачей есть свои методы, благодаря которым время до родовой деятельности существенно сократится.

Анализы и обследования

В третьем триместре беременная посещает гинеколога 2 раза в месяц. На осмотре проводятся все необходимые замеры (окружности живота, высоты стояния дна матки), проверяется прибавка в весе и измеряется артериальное давление, а также выслушивается сердцебиение плода. Также гинеколог может провести влагалищное исследование. Анализы, которые сдаёт беременная, помогают врачу определить, нормально ли протекает беременность или есть патологии. К каждому приёму нужно сдавать общий анализ мочи и иногда – общий анализ крови. На 30 неделе гинеколог назначает кардиотокографию, чтобы оценить состояние плода. Также для этого можно провести доплерометрию, которая покажет качество кровотока в системе «мать-плод». На 30-34 неделе проводится третье УЗИ, на котором будет видно, как развивается малыш, в каком состоянии находится плацента и сколько вод в плодном пузыре.

Что нужно сделать будущей маме в третьем триместре

Следить за своим здоровьем. Любые тревожные изменения лучше обсудить со своим врачом, чтобы избежать возможных осложнений беременности. Если врач назначает анализы и исследования или же даёт направление на госпитализацию, лучше не отказываться. Порой лучше перестраховаться, чем потом всю жизнь жалеть о своём отказе.
Правильно питаться, следить за прибавками в весе и сохранять физическую активность. Это улучшит ваше самочувствие и обеспечит хорошее качество жизни для вашего малыша.
Побольше отдыхать и поменьше нервничать. Когда малыш так чутко воспринимает все изменения в настроении мамы, особенно важно не тревожить его своими переживаниями. Отдых поможет организму хоть немного восстанавливаться, а общение с крохой (пение, поглаживание живота и разговоры с ним) будет способствовать его полноценному развитию.
Подготовиться к родам. Некоторые семейные пары изъявляют желание выбрать акушеров и гинекологов, которые будут принимать роды, а в некоторых случаях они хотят участвовать в партнёрских родах. Чтобы осуществить это, нужно заранее узнать все детали, пообщаться и договориться с врачом, ознакомиться с требованиями. И лучше делать это всё заранее. Также желательно, чтобы сумка с вещами в роддом была уже собрана, потому что, когда отойдут воды и начнутся схватки, женщине будет не до сборов.
Несмотря на усталость и болезненные ощущения, вы можете по-прежнему наслаждаться своим положением, ведь вы чувствуете, как растёт ваш малыш, как он реагирует на каждый звук и движение. Уже скоро вы сможете услышать его первый крик. Берегите здоровье своего крохи!