Гастроэнтерология: обзор методов диагностики и терапии

Гастроэнтерология – это медицинская дисциплина, которая направлена на изучение строения и работы желудочно-кишечного-тракта. Она занимается вопросами, касающимися методов выявления, лечения и профилактики острых или хронических патологий пищеварительной системы. Болезни ЖКТ – это одна из наиболее распространенных групп заболеваний, которым подвержены люди всех возрастов. Согласно статистике от них страдает около 30% населения планеты.

По смертности гастроэнтерологические болезни занимают третье место после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Это говорит о важности разработки диагностических и терапевтических методов гастроэнтерологии. Своевременная и точная постановка диагноза – это первый шаг к успешному излечению пациента.

Что лечит гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог – это узкий специалист, который занимается диагностикой и разработкой схем лечения органов пищеварения, таких как:

• пищевод;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• кишечник.

Гастроэнтерология – это широкое понятие, включающее в себя такой раздел медицины, как гепатология, поэтому к гастроэнтерологу так же можно обратиться при обнаружении проблем с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями.

За диагнозом гастроэнтерологии к специалистам обращаются при наличии следующих симптомов:

• тяжесть, боли, дискомфорт в животе;
• плохой аппетит;
• трудности при глотании;
• изжога, срыгивание;
• тошнота, рвота;
• налет на языке;
• проблемы со стулом;
• болевые ощущения в подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• снижение массы тела.

Такая симптоматика говорит о патологии в работе пищеварительной системы и о необходимости лечения методами гастроэнтерологии обследования. Признаки заболеваний ЖКТ очень разнообразны, они зависят от места локализации патологии. Однократное проявление этих симптомов хотя бы однажды встречается у каждого человека, но постоянное ощущение дискомфорта после еды или болевые ощущения – это уже повод обратиться к специалисту.

С помощью современных методов обследования в гастроэнтерологии специалист способен выявить такие заболевания как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• гастрит;
• панкреатит;
• дисбактериоз;
• энтерит;
• гепатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь.

Эти диагнозы гастроэнтерологии лишь малая часть заболеваний, которую специалист может обнаружить с помощью обследования.

Способы диагностики и обследования

Болезни ЖКТ часто служат причиной других патологий, таких как кожные заболевания, нарушение обмена веществ, поэтому очень важна своевременная и верная диагностика. Современная гастроэнтерология располагает массой диагностических методов, позволяющих выявить болезнь на ранних стадиях. Диагностика заболеваний проводится врачом-гастроэнтерологом в зависимости от характера и тяжести заболевания, локализации, места поражения. Методы обследования в гастроэнтерологии можно разделить на:

• лабораторные;
• инструментальные.

К лабораторным способам постановки диагноза в гастроэнтерологии относят:

• исследования крови, которые позволяют получить позволяют получить сведения об общем состоянии организма, оценить состояние конкретного органа и степень его повреждения;
• клиническое исследование кала (копрограмма), позволяющее определить наличие крови или слизи;
• исследования желудочного сока – метод, позволяющий определить состояние слизистой оболочки желудка;
• дуоденальное зондирование – исследование, дающее информацию о процессе выведения желчи, о болезнях печени и желчных путей;
• биопсия – процедура по забору вероятных патологических тканей или клеток для их изучения под микроскопом с целью исключения онкологии.

Инструментальные методы обследования в гастроэнтерологии включают:

• Эндоскопическое исследование. Метод используется для обследования с помощью эндоскопа, то есть капсулы с камерой или трубки всех органов системы пищеварения;
• УЗИ. Процедура заключается в исследовании с помощью ультразвуковых волн главных для диагностики показателей, таких как форма, размер, структура;
• Рентген. Позволяет с точностью определить положение органов, их форму, состояние. С помощью этого важного исследования выявляются заболевания и осложнения, определяется характер патологий;
• Компьютерная томография. В ходе процедуры послойно с высокой точностью воспроизводится характеристики органов, такие как структура или плотность;
• Радиоизотопное сканирование. Это исследование дает информацию о местонахождении и особенностях патологических процессов, выявляет характер патологии;
• Магнитно-резонансная томография. Способ обследования, дающий высокоточное двухмерное или трехмерное изображение срезов обследуемого органа;
• Электрометрические и электрографические исследования. Методы позволяют определить активность органов, характер их функционирования.

Каждый из этих диагностических методов гастроэнтерологии выполняет различные задачи. Одни позволяют определить расположение органов и патологические изменения в них, другие помогают выявить очаги воспаления, увидеть поверхность слизистых оболочек. В нужном сочетании диагностические мероприятия дают информацию о заболевании, позволяют определить способы лечения.

Терапевтические методы в гастроэнтерологии

Гастроэнтерологические заболевания лечатся комплексно. Терапия в гастроэнтерологии подбирается индивидуально, в зависимости от характера болезни, особенностей организма больного. При лечении заболеваний ЖКТ используются различные группы препаратов:

• антибиотики, уменьшающие бактериальную нагрузку;
• пробиотики, нормализующие микрофлору;
• обезболивающие;
• слабительные;
• противодиарейные;
• абсорбенты, выводящие токсины;
• гастропротекторы, восстанавливающие слизистую оболочку;
• антациды, понижающие кислотность;
• ферментные, восполняющие недостаток собственных пищеварительных ферментов.

Лечение по показаниям врача, помимо медикаментозной терапии, может включать следующие мероприятия:

• кислородотерапия, повышающая сопротивляемость организма заболеваниям, способствует устранению воспаления, ускоряет процесс восстановления слизистых оболочек, восстанавливает кровоток;
• озонотерапия, воздействующая на патологические микроорганизмы, укрепляющая иммунитет, выводящая токсины, ускоряющая обменные процессы;
• диетотерапия, то есть лечебное питание, которое восстанавливает дефицит питательных веществ, нормализует микрофлору, перистальтику кишечника, повышает иммунитет;
• физиотерапевтическое лечение – аппаратное воздействие на ЖКТ, воздействующее на слизистые оболочки и очаги воспаления.

В качестве общеукрепляющих препаратов могут применяться витаминные комплексы, которые способствуют восстановлению всасывания питательных веществ, нормализуют общее состояние больного, восполняют недостаток микро- и макроэлементов.

Хирургическая гастроэнтерология

Хирургического вмешательства требуют многие заболевания пищеварительной системы. Оперативное вмешательство применяется при тяжелых формах, когда болезнь не была выявлена вовремя или если долгое время не помогают методы консервативной терапии. Среди основных хирургических операций, применимых к органам пищеварения, следующие:

• Ваготомия – операция, направленная на уменьшение кислотности. Проводится методом пересечения нервных окончаний, которые несут ответственность за выработку в организме соляной кислоты;
• Резекция желудка, то есть усечение пораженной части с последующим восстановлением ЖКТ. Применяется чаще при язве, опухолях. Резекция может применяться при опухолях прямой или сигмовидной кишки;
• Аппендэктомия – удаление острого или хронического аппендицита;
• Холецистэктомия – хирургическая манипуляция, предполагающая удаление желчного пузыря. Это радикальный способ лечения желчнокаменной болезни при осложнениях или рецидивах болезни;
• Ушивание перфоративной (сквозной) язвы. Операция позволяет снизить смертность от заболевания. Во время хирургических манипуляций устраняется осложнение, угрожающее жизни. В дальнейшем пациенту назначается курс терапии;
• Экстирпация – операция по удалению желудка. Показанием для такого вмешательства служит онкология.

Это достаточно опасные методы терапии в гастроэнтерологии, но в наши дни они проводятся с помощью лапароскопического оборудования. Лапароскопия позволяет сделать хирургические манипуляции более щадящими. Это хирургическое вмешательство, которое осуществляется путем небольших проколов на передней стенке живота. Лапароскопия практически не оставляет следов. Особенно часто в гастроэнтерологии применяется при обнаружении новообразований.

Для профилактики какого-либо заболевания органов пищеварения в гастроэнтерологии есть ряд рекомендаций. Прежде всего, это здоровый и активный образ жизни и сбалансированное питание. Рекомендуются чаще находиться на свежем воздухе и свести к минимуму стрессовые ситуации. Такие принципы жизни идут на помощь всем системам организма, в том числе и пищеварительной.

Заболевания ЖКТ долгое время могут протекать без ярко выраженных симптомов, но сами они не проходят. Без подходящего метода гастроэнтерологии обследования и адекватного лечения они приобретают хроническую форму и грозят осложнениями. Современные методы гастроэнтерологии по диагностике и профилактический осмотр у специалиста помогут вовремя выявить и устранить патологию.