Кардиоксан инструкция по применению лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения: NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария)

Код ATX: V03AF02

Активное вещество: дексразоксан

Лекарственная форма: Кардиоксан

Препарат отпускается по рецепту

Кардиоксан

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: П N012169/01 от 22.05.08 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардиоксан

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета.

	1 фл.
дексразоксана гидрохлорид	598 мг,
что соответствует содержанию дексразоксана	500 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1N.

500 мг - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Комплексообразующий препарат. Кардиопротектор при терапии антрациклинами

Фармако-терапевтическая группа

Комплексообразующее средство

Фармакологическое действие

Комплексообразующий препарат. Кардиопротектор при терапии антрациклинами.

Дексразоксан - аналог этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). В миокарде подвергается гидролизу, образует хелатные соединения с железом и медью, снижает образование комплекса доксорубицин-железо и свободных радикалов кислорода. Нарушает формирование комплекса антрациклин-железо и предотвращает появление железосодержащих свободных радикалов, опосредующих кардиотоксический эффект антрациклинов. Защищает структурные компоненты кардиомиоцитов. Селективность действия обусловлена различием в механизмах внутриклеточного метаболизма активного вещества в опухолевых клетках и клетках миокарда.

Показания к применению

профилактика кардиотоксичности при применении противоопухолевой терапии с включением доксорубицина.

Способ применения и дозы

Кардиоксан вводится в/в в виде 15-минутной инфузии, примерно за 30 мин до введения антрациклина, в дозе, превышающей в 20 раз дозу вводимого доксорубицина. Например: рекомендуется вводить Кардиоксан в дозировке 1000 мг/м² при обычной дозировке доксорубицина 50 мг/м² каждый 21 день.

Применение Кардиоксана следует начинать одновременно с первой дозой доксорубицина и повторять с той же периодичностью, что и для доксорубицина. Для пациентов пожилого возраста специальной дозы не предусмотрено. Переносимость и эффективность Кардиоксана у пациентов детского возраста окончательно не изучена.

Приготовление раствора

Для получения восстановленного раствора Кардиоксана содержимое одного флакона необходимо растворить в 25 мл стерильной воды для инъекций. Содержимое флакона растворяется в течение нескольких минут при легком встряхивании. Во избежание риска образования тромба в месте инъекции, Кардиоксан не следует вводить без разведения одним из растворов, указанных в таблице ниже.

Предпочтительно использовать раствор с более высоким уровнем рН (в т.ч. Рингера лактат, раствора Хартмана или фосфатный буфер). Окончательный объем пропорционален количеству использованных флаконов Кардиоксана и количеству жидкости для разведения, объем которой может составлять от 25 мл до 100 мл на флакон.

В таблице представлен обзор окончательных объемов и примерный рН уровень после разведения 1 флакона Кардиоксана или после разведения 4 флаконов Кардиоксана рекомендованной жидкостью.

Жидкость для разведения	Объем жидкости для разведения 1 фл. (25 мл)/ восстановленного Кардиоксана	Окончательный объем для 1 фл.	Окончательный объем для 4фл.	рН(примерно)
Рингер лактат	25 мл/100 мл	50 мл/125 мл	200 мл/500 мл	2.2/3.3
0.16 М натрия лактат	25 мл/100 мл	50 мл/125 мл	200 мл/500 мл	2.9/4.2
0.9% р-р натрия хлорида	25 мл/100 мл	50 мл/125 мл	200 мл/500 мл	2.0/2.3
5% р-р декстрозы	25 мл/100 мл	50 мл/125 мл	200 мл/500 мл	1.9/2.2
Солевой р-р забуференный фосфатом рH 7.4	25 мл/100 мл	50 мл/125 мл	200 мл/500 мл	2.1/2.7
Фосфатный буфер рН 9.1*	10 мл + 15 мл воды для инъекций	50 мл	200 мл	6.7

*Этот раствор следует готовить путем смешивания 1 флакона восстановленного раствора Кардиоксана, 15 мл воды для инъекций и 10 мл фосфатного буфера (0.448 М, рН 9.1)

Использование больших объемов разведения (максимум 100 мл на флакон) обычно рекомендуется для увеличения рН раствора. Меньшие объемы разведения (минимум 25 мл на флакон) можно использовать при необходимости на основании гемодинамического статуса пациента.

Исходный препарат перед введением необходимо проверить визуально на предмет наличия частиц и обесцвечивания.

Побочное действие

В дозах, рекомендуемых для получения кардиопротективного эффекта, Кардиоксан не увеличивает частоту возникновения или степень клинических проявлений токсичности, возникающей на фоне стандартных химиотерапевтических режимов с включением доксорубицина, за исключением небольшого, но заметного усиления лейкопении и тромбоцитопении.

Кроме того, наблюдаются боли и раздражение в области введения препарата.

При применении препарата в значительно больших дозах (4500 мг/м², Максимально Переносимая Доза /МПД/), наблюдаются следующие побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: небольшая (переходящая в среднюю) лейкопения, небольшая (переходящая в среднюю) тромбоцитопения, анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертываемости крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, преходящее повышение уровня печеночных ферментов, преходящее увеличение содержания триглицеридов и амилазы.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение содержания в моче железа и цинка.

Прочие: недомогание, небольшое повышение температуры тела, алопеция, снижение уровня кальция в сыворотке крови.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к дексразоксану.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и почек, у пациентов детского возраста.

Применение у детей

Переносимость и эффективность Кардиоксана у пациентов детского возраста окончательно не изучена.

Особые указания

Кардиоксан следует применять только пациентам, проходящим курс химиотерапии с включением доксорубицина. Для достижения полного кардиозащитного потенциала применение Кардиоксана следует начинать одновременно с приемом первой дозы доксорубицина.При лечении Кардиоксаном необходим регулярный контроль картины периферической крови, особенно в течение первых 2 циклов терапии.Учитывая наблюдавшиеся признаки нарушения функции печени при применении высоких доз дексразоксана, у пациентов с признаками нарушения функции печени рекомендуется проводить регулярный контроль печеночных проб.В связи с тем, что при почечной недостаточности выведение дексразоксана может быть уменьшено, рекомендуется более пристальный контроль за возможным развитием гемотоксичности у пациентов с признаками нарушения функции почек.При лечении Кардиоксаном следует использовать надежные методы контрацепции.При использовании лиофилизата и приготовлении раствора следует соблюдать осторожность. Рекомендуется работать в перчатках. При попадании Кардиоксана на кожу или слизистые оболочки, их следует немедленно промыть водой.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не влияет на противоопухолевую активность антрациклинов. Кардиоксан может усиливать миелосупрессивный эффект противоопухолевых препаратов и лучевой терапии. Несмотря на то, что несовместимость с другими препаратами или материалами не выявлена, Кардиоксан не следует смешивать с другими препаратами при введении.

Другие препараты на эту букву:

Маммология

Кардиоксан инструкция по применению лекарственного препарата

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардиоксан

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты на эту букву:

Трещины сосков и как от них избавиться

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Болит грудь после родов: что делать?

Кесарево сечение: виды, показания, восстановление

Трихомониаз лечение

Регуляция менструального цикла: как стать хозяйкой собственной жизни

Как лечить ОРВИ при беременности?

Как оказать первую помощь при родах?

Безболезненные роды

Естественная стимуляция родов: когда и зачем?

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится