Поискать на сайте

Первый триместр

Календарь беременности по неделям

Акушеры-гинекологи делят беременность на три триместра. Каждый из них длится примерно по три месяца. Первый триместр отсчитывается с первого дня последней менструации и завершается спустя 12 недель. Несмотря на то, что беременность протекает у всех женщин по-разному, мы постарались описать, что ждет вас на протяжении этого этапа.

Фото женщины на первом триместре беременности

Что происходит с мамой в первом триместре

Перемены в организме

После оплодотворения яйцеклетки в яичниках начинают вырабатываться гормоны, которые подготавливают организм к вынашиванию плода. Все органы и системы будущей мамы переходят на новый режим работы. Активнее начинают работать сердце, почки, легкие, перестраиваются функции эндокринных желез.

Многие женщины успевают ощутить перемены в организме еще до задержки менструации. Примерно половина мам отмечают повышенную чувствительность и болезненность сосков. Некоторые жалуются на сонливость, усталость и снижение концентрации. Еще один ранний признак беременности — повышение температуры тела до 37-37,5ºС.

Вообще, признаков беременности в первом триместре довольно много, но далеко не все из них могут проявиться у вас. Может случиться и так, что задержка менструации станет для вас единственным «вестником» наступившего зачатия. По статистике, примерно у 20% будущих мам первые месяцы беременности протекают незаметно. Остальные испытывают выраженные изменения в самочувствии, начиная с 3-4 недели акушерского срока. Самые частые недомогания, вызванные гормональные перейстройками в организме, мы описали в разделе «Вас могут беспокоить…».

К концу триместра начинает быстро расти грудь. Это связано с развитием молочных желез и ходов в них. Ареолы (области вокруг сосков) темнеют и увеличиваются. Из-за нарастания объема крови у беременных становятся более заметными вены вокруг груди и на животе.

Матка постепенно растягивается. Если до беременности она была сопоставима по размерам с кулаком, то к началу третьего месяца вырастает до размеров гусиного яйца. Однако живот в первом триместре беременности увеличивается незначительно — в основном в нижней части. Скорее всего, вы заметите, что брюки и джинсы на вас стали застегиваться с трудом, а вот с пуговицами на талии проблем еще не возникнет.

Фото живота в первом триместре беременности

У всех мам животы к концу 12 недели выглядят по-разному. Многое зависит от исходной конституции женщины, наличия у нее предыдущих беременностей и количества околоплодных вод. Сильнее выделяется живот у женщин с хрупким телосложением и у тех, кто имел беременности раньше.

Психологическое состояние

Повышенная эмоциональность — норма ранних сроков беременности. Вы можете ощущать частую смену настроения, плаксивость и раздражительность. Все это связано с воздействием половых гормонов на нервную систему. У одних женщин эмоциональный фон стабилизируется в течение первых трех месяцев беременности, у других проблемы могут сохраняться до самых родов. Продолжительность «нервного» периода отчасти зависит от исходных особенностей характера и условий, в которых протекает беременность.

Если повышенная эмоциональность вас изматывает, попытайтесь найти выход из сложившейся ситуации. Некоторых женщин успокаивают длительные прогулки на свежем воздухе, другие спасаются хлопотами по хозяйству или новыми увлечениями. Хороший способ улучшить психологическое состояние — заняться медитацией или аутотренингом. Если ничего не помогает, обратитесь к психологу. В 99% случаев эти специалисты эффективно справляются с трудностями беременности.

Вас могут беспокоить…

=> Тошнота и рвота. В первом триместре на тошноту и рвоту жалуются 60-80% беременных. У большинства недомогание отмечается только по утрам, хотя у некоторых может продолжаться и 24 часа в сутки. Возникновение тошноты объясняется воздействием гормонов на слизистую желудка.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи рекомендуют есть понемногу и часто и, если нет противопоказаний, больше пить. Облегчить тошноту помогают мятный чай, кислые соки, морсы и цитрусовые. По утрам специалисты советуют есть, не вставая с кровати. Если приступы рвоты возникают чаще 3 раз в сутки, обратитесь к врачу — возможно, ваш организм обезвожен и вам требуется дополнительная помощь.

=> Изменение пристрастий в еде. На ранних сроках беременности большинство женщин отдают предпочтение определенным видам продуктов — например, только молочным продуктам или фруктам. У кого-то возникает непреодолимая тяга к соленостям или сладостям, у других — выраженное отвращение к запаху и вкусу отдельных блюд (чаще, к рыбе и мясу). Иногда пищевые желания обретают совсем странные формы: например, беременную тянет съесть мел, золу или глину.

Если ваши пристрастия не вредят ребенку, вы можете в меру им предаваться. Но если организм требует чего-то вредного, постарайтесь подобрать этому более полезный аналог. Например, конфеты можно заменить сухофруктами, газировку — морсами, солености — крекерами. Тяга к несъедобным вещам говорит о том, что организму не хватает каких-то элементов (кальция, фосфора, железа). Расскажите о своих «странностях» врачу, чтобы он подобрал необходимые препараты для коррекции нарушений.

=> Головокружения и обмороки. Под действием гормона прогестерона, ответственного за сохранение беременности, у женщин снижается артериальное давление, что может приводить к головокружениям и обморокам. Старайтесь меньше времени проводить на ногах, не поднимайтесь резко из сидячего или лежачего положения. Если почувствовали себя плохо, найдите возможность прилечь.

=> Сонливость, повышенная утомляемость. Это еще один «побочный эффект» прогестерона. Сонливость и снижение концентрации обычно появляются на 3-4 неделях беременности, а проходят к 14-20-й. Единственно возможный способ справиться с этой проблемой — больше спать. Рекомендуемая продолжительность сна в первом триместре — 10 часов. Если есть возможность, старайтесь отдыхать не только ночью, но и днем.

=> Изжога и запоры. Прогестерон и плацентарный лактоген расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, поэтому пища в нем задерживается дольше обычного. Для профилактики изжоги избегайте тяжелой пищи — ешьте чаще и маленькими порциями. От запоров помогают легкие физические упражнения, пища, богатая клетчаткой (овощи, фрукты, крупяные каши) и употребление достаточного количества воды. Если вы планируете прием антацидов или слабительных, посоветуйтесь с лечащим врачом. Некоторые из этих препаратов (в том числе растительные) противопоказаны беременным.

=> Частые мочеиспускания. По мере того, как будет нарастать объем крови в организме, а растущая матка сдавливать мочевой пузырь, вы будете чаще ощущать желание помочиться. Посещайте туалет, когда чувствуете такую необходимость. Не пытайтесь пить меньше — это может привести к обезвоживанию организма.

=> Повышение жирности кожи, воспаления на лице. Гормональные изменения могут приводить к усилению деятельности сальных желез и появлению угревой сыпи. Такие изменения трудно предупредить, но можно попытаться с ними справиться. Для этого очищайте лицо до 3 раз в день, избегайте использования комедогенной косметики. Включите в рацион больше овощей, зелени и фруктов.

Как развивается плод

Первый триместр беременности — самый ответственный период, когда происходит закладка всех основных органов плода и формируется плацента, через которую в дальнейшем ребенок будет получать питательные вещества.

  • В конце первого месяца эмбрион размером с песчинку. К этому времени он еще только успевает «обустроиться» в полости матки. На одном конце эмбриона есть небольшое утолщение — это будущая головка, на другом расположен зачаток копчика.
  • С начала второго месяца у ребенка начинают закладываться будущие органы. Формируются сердечно-сосудистая, нервная системы, печень, почки, желудок. На УЗИ врач уже может определить, что у малыша бьется сердце. Лицо эмбриона приобретает определенные черты: у него появляются уши, глаза, рот. На руках можно различить отдельные пальчики. К концу второго месяца эмбрион по размеру сопоставим с горошиной, а весит около 1 грамма.
  • Начиная с 8 недели беременности, будущий ребенок называется плодом. Он уже имеет характерный человеческий облик, но продолжает расти и развиваться. Более четкими становятся черты лица, формируются суставы рук и ног, в головном мозге появляются извилины. К концу третьего месяца рост плода достигает 8-10 см, а вес — 12-14 г.

Развитие плода в первом триместре

На третьем месяце беременности ребенок становится довольно активным: он плавает внутри сформировавшегося плодного пузыря и даже может оттолкнуться ручкой или ножкой от его стенок. Правда, почувствовать его шевелений вы не сможете, поскольку в этот период в матке еще не работают рецепторы, способные распознать эти ощущения.

Возможные осложнения первого триместра

=> Угроза выкидыша. Примерно в 60% случаев невынашивание беременности связано с грубыми пороками в развитии плода — так материнский организм избавляется от нежизнеспособного эмбриона. Реже причинами выкидыша становятся нарушения в здоровье женщины: гормональные расстройства, аномалии развития матки, инфекционные заболевания.

Основными признаками угрозы прерывания беременности являются:

  • кровянистые выделения из половых путей,
  • ощущение тяжести и ноющие боли внизу живота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Если плод развивается нормально, своевременное лечение поможет предотвратить выкидыш.

=> Пузырный занос. Так называют явление, при котором ткани эмбриона перерождаются во множество мелких пузырьков. Происходит это тоже вследствие хромосомных нарушений. Сам эмбрион при пузырном заносе погибает, а пузырьки быстро растут, заполняют полость матки и без лечения могут дальше распространиться в легкие.

Вовремя обнаружить пузырный занос позволяет проведение УЗИ в первом триместре беременности. Клинически заболевание проявляется мажущими выделениями из половых путей, сильной тошнотой, рвотой и подъемом артериального давления.

Пациенткам с подтвержденным пузырным заносом проводится выскабливание матки. Если выявляются метастазы в легких, назначается курс химиотерапии. Следующую беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода.

=> Внематочная беременность. При внематочной беременности зародыш закрепляется вне полости матки — чаще в фаллопиевой трубе. Условия для развития в этом месте неподходящие, поэтому такая беременность самопроизвольно прерывается спустя 1-2 месяца. Маточная труба при этом разрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Если вовремя его не остановить, осложнение может закончиться смертью.

Симптомы внематочной беременности:

  • ноющие боли внизу живота и в паху,
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Разрыв маточной трубы проявляется острой болью в животе, тошнотой, потерей сознания.

При подтверждении диагноза женщине проводится немедленная операция. Перед следующей попыткой забеременеть рекомендуется выждать по крайней мере 2 менструальных цикла.

Медицинские обследования и анализы

Встать на учет к гинекологу необходимо до 10 недели беременности, чтобы врач успел выявить возможные риски и вовремя принять необходимые меры. Если беременность протекает нормально, до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно раз в месяц-полтора. С учетом того, что большинство мам узнают о своей беременности на 3-5 неделях, за первый триместр они успевают навестить гинеколога дважды.

Первый прием будет самым длительным, поскольку гинекологу необходимо собрать подробные сведения о вашем здоровье. Врач измерит ваш вес, рост, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок на флору (для выявления воспалительных процессов и некоторых инфекций половых органов). Все данные будут занесены в обменную карту — с ней вы впоследствии поедете в родильный дом.

В конце первого визита врач даст направления на следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на группу крови и резус-фактор,
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
  • анализ крови на токсоплазмоз и краснуху,
  • анализ на определение глюкозы в крови,
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям беременным назначаются ЭКГ и обследование на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Вас также попросят получить консультации нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и офтальмолога. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, этот список может быть расширен.

Повторный визит гинеколог назначит на 11-12 недели беременности. На этом сроке необходимо будет провести УЗИ и сделать биохимический скрининг (так называют исследование крови на определенные вещества, которые вырабатываются в период беременности).

  • УЗИ позволит установить истинный срок беременности, исключить различные патологии (пузырный занос, внематочную беременность, кисты яичников и др.) и выявить риски генетических нарушений у плода (например, синдрома Дауна).
  • С помощью биохимического скрининга также выявляются возможные хромосомные мутации у плода, определяются замершая беременность и риски выкидыша.
Важно знать, что плохие результаты УЗИ или биохимического скрининга еще не говорят о 100% наличии патологий, а лишь показывают, на что стоит обратить внимание. Если ваши данные будут отклоняться от норм, врач предложит пройти дополнительное обследование.

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре.

Что нужно сделать в первом триместре

  1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
  4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
  5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.