Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, anti-Mullerian hormone) – это особое вещество, которое вырабатывается в женском и мужском организме. АМГ активно влияет на рост и формирование тканей, особенно ярко участвуя в половой функции и оказывая влияние на репродуктивные способности. 

Особо важную роль этот гормон играет в женском организме в репродуктивном возрасте, зачастую его нарушенное образование препятствует наступлению или развитию беременности.

Роль гормона

АМГ у мужчин

У мужчин особое значение АМГ имеет в период эмбрионального и полового созревания. Данный вид гормона начинает формироваться еще в эмбриональном периоде, и отвечает за обратное развитие мюллеровых протоков - зачаточных образований будущих половых органов. При правильном развитии у мужчины формируются полноценные половые органы.

После рождения АМГ синтезируется до периода полового созревания мужскими яичками. В половую зрелось синтез гормона прогрессивно снижается и сохраняется на очень низком уровне.

При нарушении его синтеза  вызывает у мальчиков формирование крипторхизма (неопущение яичка в мошонку к рождению), паховых грыж и нарушения в репродуктивной функции, иногда это дает ложный гермафродитизм. У мужчины в условиях низкого гормонального фона выявляется бесплодие, не смотря на тот факт, что у них нормально сформированы яички.

АМГ у женщин

У женщин антимюллеров гормон вырабатывается с внутриутробного периода и до момента угасания половой функции, но до наступления периода половой зрелости уровень гормона низкий.

С наступлением пубертата его уровень возрастает.

Если уровень антимюллерова гормона у женщин снижен – это приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, что ведет к бесплодию.

При дефиците этого гормона не могут нормально вызревать яйцеклетки.

Анализ на антимюллеров гормон

Анализ крови на этот вид гормона назначают

• для оценки половой функции у мужчин,
• для определения задержки или преждевременного полового развития,
• для выявления поликистоза или опухолей яичников,
• для определеничя причин бесплодия у женщин.

Изменение уровня антимюллерова гормона может быть свидетельством ранней менопаузы у женщины.

Показания для анализа

Основными показаниями для назначения анализа являются:

• доказательство преждевременного или замедленного полового созревания,
• установление пола в случае гермафродитизма,
• подтверждение диагноза крипторхизм и монорхизм (одно яичко в мошонке),
• оценка мужской фертильности (способность к зачатию),
• оценка женской фертильности,
• оценка резервов яичников,
• установление факта наступления ранней менопаузы,
• установление диагноза и контроль за лечением рака яичников,
• бесплодие неясного генеза, безуспешные попытки ЭКО.

Нормы АМГ

У мужчин и женщин уровень антимюллерова гормона зависит от возраста.

Мужчины:

• у мальчиков до 15 суток норма 32 ± 8,3нг/мл
• до года 65,1 ± 13,0нг/мл
• до 4 лет 69,9 ± 9,2нг/мл
• до семи лет 61,3 ± 8,4нг/мл
• до девяти лет норма 47,0 ± 6,6нг/мл
• в начале полового созревания 34,9 ± 3,7нг/мл
• в конце полового созревания до 6,7 ± 1,9нг/мл
• у взрослых мужчин норма 4,2 ± 0,6нг/мл.

Женщины:

У женщин норма отличается от мужской:

• до 9 лет 3,5 ± 1,8нг/мл,
• с начала полового созревания и весь репродуктивный период 2,1 - 7,3нг/мл.

Отклонения от нормы

Уровень антимюллерова гормона повышается при:

• опухоли в области яичников,
• задержках полового созревания,
• дефектах в рецепторном аппарате к половым гормонам,
• крипторхизме,
• бесплодии,
• поликистозе яичников.

Понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается при:

• снижении резервов яичника,
• ожирении в периоде репродукции,
• менопаузе,
• при недоразвитии половых органов,
• при отсутствии яичка,
• при преждевременном половом созревании.

Способы коррекции

Пока роль антимюллерова гормона изучается и методы его коррекции еще в стадии разработки. Есть определенные попытки стимуляции его секреции при гормональной терапии.