Базофилы в крови

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.

Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.

Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.

Общие сведения

Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.

При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.

Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.

Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.

Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами¹.

Показания к анализу

Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:

• плановый профилактический контроль;
• обследование перед хирургическим вмешательством;
• диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
• контроль за эффективностью проводимой терапии.

Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).

Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.

Норма базофилов

В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:

• ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
• ВА# (абсолютное количество)

Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:

• 0-1,0%² в рамках лейкоцитарной формулы

Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны³:

• абсолютные значения - 0-0,08*10⁹/л
• относительные - 0-1,2%

В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:

Справочник Л.А.Даниловой⁴:

• 0-0,5%

В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов⁵:

Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы

• взрослые - 0-1%
• новорожденные - 0,75%
• 1 день жизни - 0,25%
• 2 недели - 0,5%

В зарубежных стандартах норма базофилов составляет⁶:

• 0,01-0,1*10⁹/л

Повышение базофилов (базофилия)

Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10⁹ /л.

Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.

В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:

• заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
  • язвенный колит;
  • энтероколит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
• остром воспалительном процессе печени;
• патологиях кровеносной системы:
  • миелолейкоз (хроническая форма);
  • лейкоз (острая форма);
  • полицитемия (повышение уровня эритроцитов в одной единице объема крови);
  • гемолитические и железодефицитные анемии;
  • лимфогранулематоз
  • гемофилия
• индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
• стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
• гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
• сахарном диабете;
• болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
• онкологии (рак крови, легких);
• при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.

Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.

Уменьшение базофилов (базопения)

При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10⁹ /л).

Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:

• инфекции и заболевания в острой форме;
• нервные и психические расстройства;
• гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
• острое воспаление легких;
• длительная лучевая терапия; 
• некоторые случаи острого лейкоза. 

Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.

Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.

Рекомендации перед процедурой

• За 8-12 часов до процедуры проводится последний прием пищи, а за 2-4 часа – воды;
• За сутки до проведения анализа пациент должен отказаться от спортивных тренировок, половых связей (стресс для организма), подъема тяжестей и любых других физически и психологических стрессовых ситуаций. Также следует исключить из рациона острую, жирную пищу, полуфабрикаты и закуски (чипсы, сухарики и т.д.), алкогольные и тонизирующие напитки (энергетики, крепкий кофе и т.д.);
• Непосредственно перед сдачей крови больной сообщает врачу о приеме лекарств и недавно законченных курсах медикаментозной терапии.

Источники:

• 1. Karasuyama H. Basophils have emerged as a key player in immunity. - Current Opinion in Immunology. Vol. 31, Dec, 2014.
• 2. Данные лаборатории Инвитро.
• 3. База данных лаборатории Хеликс.
• 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, - СпецЛит, 2014г. 
• 5. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, - ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 6. H.Naushad, MD. Leukocyte Count (WBC). - Medscape, Sep, 2015.
• 7. Karasuyama H. Newly appreciated roles for basophils in allergy and protective immunity. - Allergy, Sep, 2011.