Фибриноген в крови

Фибриноген – это бесцветный белок, который синтезируется в печени, он незаменим в организме человека, так как участвует в свертывании крови.

Во время кровотечения фибриноген, находящийся в плазме, под действием фермента тромбина расщепляется и выпадает в осадок в виде нитей фибрина. Фибрин образует на внутренней поверхности стенок кровеносных сосудов (на эндотелии) сетку, куда оседают эритроциты и тромбоциты, формируя тромб, перекрывающий место повреждения кровеносного сосуда и останавливающий кровотечение.

Кроме того, фибриноген в организме выполняет и другие функции – он важен для иммунитета (стимулирует фагоциты – белые кровяные тельца, поглощающие чужеродные частицы), участвует в заживлении тканей.

Показания к анализу

Очень  важно определять его уровень:

• во время беременности;
• накануне оперативного вмешательства;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях и варикозной болезни (склонность к тромбозам);
• при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарином, аценокумаролом);
• для определения причины кровоточивости и кровотечения и подбора лечения;
• при ДВС-синдроме;
• для выяснения причин привычного невынашивания (в частности, для диагностики антифосфолипидного синдрома).

Нормы фибриногена

Фибриноген может иметь различные значения в разные периоды жизни.

• у взрослых норма фибриногена составляет 2-4г/л,
• у новорожденных – 1,25-3,0г/л,
• во время беременности - 6г/л.

Причины повышения фибриногена

Повышение уровня фибриногена свидетельствует о чрезмерной свертываемости крови, риске тромбоза сосудов и развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Высокий фибриноген отмечается при:

• воспалительных заболеваниях (грипп, туберкулез и прочие);
• ожогах и обморожениях;
• инсульте головного мозга и инфаркте миокарда;
• ревматизме;
• гипотиреозе;
• воспалительных заболеваниях печени (гепатиты) и почек;
• амилоидозе;
• сахарном диабете;
• пневмонии;
• злокачественных процессах.

Помимо этого, повышенные показатели фибриногена отмечаются после родов, оперативных вмешательств, во время приема стероидов и комбинированных оральных контрацептивов.

Неблагополучные социальные условия, стрессы, возраст, гиперхолестеринемия, курение также способствуют повышению фибриногена.

Этот белок является важным показателем в прогнозировании развития ишемической болезни сердца, закупорки кровеносных сосудов и выживаемости после инфаркта: чем выше показатели фибриногена, тем выше риск. Его нарастание свидетельствует о прогрессировании атеросклеротических явлений в сосудах. Отмечено, что его уровень повышается у больных со стенокардией перед инфарктом миокарда.

Причины понижения

Низкий фибриноген наблюдается в следующих случаях:

• тяжелые заболевания печени (цирроз);
• токсикоз при беременности (ранний и поздний);
• ДВС-синдром;
• гиповитаминоз С и В12;
• эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
• полицитемия (увеличение клеток крови);
• прием анаболиков, андрогенов;
• врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
• отравление ядами (укусы ядовитых змей);
• прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
• прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

• у вегетарианцев,
• при приеме антиоксидантов (витамин Е),
• при дозированном употреблении алкоголя.

Недостаток данного белка проявляется повышенной кровоточивостью и кровоизлияниями.

Фибриноген при беременности

Фибриноген при беременности увеличивается, особенно к третьему триместру. Во-первых, это связано с подготовкой организма к родам и предупреждением кровотечения в послеродовом периоде, а во-вторых, – с формированием третьего круга кровообращения – маточно-плацентарного.

Анализ на этот белок во время беременности проводится трижды (если нет отклонений от нормы), в начале каждого триместра. Кровь необходимо сдавать утром, натощак.

Показатели фибриногена по триместрам:

• I триместр – 2,3-5,0г/л;
• II триместр – 2,4-5,1г/л;
• III триместр – 4,95-6,2г/л.

Чрезмерно повышенный уровень фибриногена во время беременности может привести к:

• самопроизвольному выкидышу в раннем сроке;
• замершей беременности;
• преждевременным родам;
• преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
• тромбозам пуповинных сосудов;
• гестозу;
• тромбозу;
• тромбофлебиту у беременной и у родильницы.

Кроме того, избыток фибриногена может стать причиной бесплодия.

Низкие показатели данного белка  во время беременности отмечаются крайне редко:

• при чрезмерной рвоте беременных (до 20-25 раз в сутки)
• на последней стадии ДВС-синдрома;
• при эклампсии.