Интерлейкины 1, 6, 8, 10

Синонимы: Интерлейкины, ИЛ, Interleukin, IL.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.

Общие сведения

Интерлейкины (цитокины) являются частью иммунной системы организма человека и представляют собой гормоноподобные белки, которые вырабатываются лейкоцитами, фагоцитами и другими тканевыми клетками с целью обеспечения иммунного ответа на проникновение провоцирующего агента (вируса, бактерии, микроба, паразита и пр.).

Всего существует более 20 видов интерлейкинов, отличающихся между собой по своим свойствам и функциям. Каждый из них отвечает за определенную иммунную реакцию организма (аллергия, боль, гипертермия, воспаление и т.д.), контролирует ее течение и интенсивность.

Диагностическое обследование на ИЛ позволяет установить наличие воспалительных, вирусных, бактериальных, инфекционных и паразитарных заболеваний, а также определить иммунный статус организма и скорость иммунного отклика

Интерлейкины образуют сигнальную клеточную структуру, которая передает информацию белым кровяным тельцам (лейкоциты), —оповещая— их о возникшей угрозе. После этого нужный вид лейкоцитов активируется и направляется к патологическому очагу.

Организм производит очень малое количество ИЛ, поэтому ученые научились получать их лабораторным путем. Введение извне высоких доз интерлейкинов стимулирует иммунную систему и способствует повышению ее функциональности практически в 2 раза. Поэтому заместительная терапия ИЛ активно применяется в борьбе с раковыми и аутоиммунными заболеваниями.

Иммунологический тест на интерлейкины позволяет не только определить наличие, стадию и форму заболевания, но также и решить вопрос о целесообразности назначения больному заместительной терапии ИЛ. Кроме того, обследование на ИЛ проводится и с целью оценки эффективности текущего курса лечения.

Виды интерлейкинов и их функции

Наибольшее диагностическое значение имеют 4 вида интерлейкинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10.

Интерлейкин-1 — цитокин, отвечающий за реакцию воспаления. Выделяют 2 подтипа:

• интерлейкин-1бета
• интерлейкин-1-альфа.

В организме человека преобладает подтип 1-b.

Через 5 часов после контакта с антигеном начинается его интенсивное производство, которое может продолжаться до 2 суток. В этот период ИЛ-1 выполняет следующие функции:

• иммунологическую (передает сигнал лейкоцитам);
• кроветворную (усиливает выработку красных кровяных телец);
• защитную (обеспечивает реакцию организма на антиген);
• межсистемную (устанавливает связь между внутренними системами организма).

Интерлейкин-1¹ участвует в первичной стадии иммунного ответа:

• Активизирует лимфоциты (Т-хелперы) и способствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки, которые, в свою очередь, участвуют в образовании антител.
• Защищает кровяные клетки от воздействия радиоактивных веществ.
• Обеспечивает передачу сигналов между нервной, нейроэндокринной и иммунной системами и участвует в синтезе важнейших гормонов гипоталамуса и гипофиза, подавляет секрецию пролактина, что важно для наступления беременности.
• Регулирует поведенческие реакции человека и его сон.
• Участвует в регуляции температуры тела, его повышенная продукция приводит к развитию лихорадки.
• Вызывает продукцию белков острой фазы воспаления в печени. 

Интерлейкин-6² является основным медиатором острых воспалительных процессов в тканях.

• Он отвечает за скорость производства и созревания антител, В-лимфоцитов и иммуноглобулинов.
• ИЛ-6 принимает активное участие в работе внутренних органов и систем организма.
• Играет важную роль при механических повреждениях тканей в результате травм, ожогов, ударов, порезов. 
• Вызывает обострение хронических заболеваний и переводит острые болезни в хроническую форму.
• Сам ИЛ-6 не защищает клетки от радиации, то усиливает защитную функцию ИЛ-1.
• Регулирует эндокринную систему: подавляет выработку тиреотропного гормона и стимулирует секрецию соматотропного гормона. 

Интерлейкин-8 вырабатывается в организме через 4 часа после активации других клеток иммунитета. Причиной для секреции цитокина может послужить отравление организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, производство фактора некроза опухоли, а также сигнал от интерлейкина-1. ИЛ-8 также называют фактор, активирующий нейтрофилы (NAF).

ИЛ-8 выполняет следующие функции:

• участвует в регенеративных процессах (заживление ран),
• может катализировать рост и развитие опухолей,
• является маркером на аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка)

На заметку: специалисты также отмечают взаимосвязь³ между ИЛ-8 и вероятностью преждевременных родов. Как правило, у половины обследованных беременных с риском преждевременных родов концентрация интерлейкинов-1, -6 и -8 в околоплодных водах повышена.

Интерлейкин-10⁴ обладает противовоспалительным, прямо противоположным действию других цитокинов, эффектом.

• Он подавляет озноб и лихорадку (синдром воспалительной реакции иммунитета).
• Может снижать производство других интерлейкинов.
• Участвует в местной иммунной и антипаразитарной защите и повышает аллергическую реактивность организма.
• Защищает клетки головного мозга от ишемического повреждения.
• В определенной дозе содержится в грудном молоке, что обеспечивает новорожденным защиту от воспаления кишечника.

Важно! Изменения концентрации ИЛ-10 возможно у пациентов с нарушениями работы почек. После пересадки этого органа уровень ИЛ-10 может снижаться, что будет свидетельствовать о возникновении реакции отторжения трансплантата.

Увеличение концентрации ИЛ-10 у онкобольных — неблагоприятный признак, характерный для усиления опухолевого роста. Количество ИЛ-10 повышается после переливания крови. 

Показания для анализа

Для ИЛ-1

• Оценка иммунного статуса;
• Диагностика тяжелых бактериальных, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Для ИЛ-6

• Бактериальные инфекции, тяжелые воспалительные состояния;
• ВИЧ, СПИД;
• Комплексное обследование онкобольных;
• Лечение пациентов с высокой сенсибилизацией (аллергическая реакция);
• Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Аутоиммунные процессы;
• Подозрение на бактериальный сепсис (инфицирование крови) у новорожденных.

Для ИЛ-8

• Оценка состояния иммунной системы пациента при острых и хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях;
• Диагностика начальной стадии инфаркта миокарда.

Для ИЛ-10

• Оценка иммунного статуса организма;
• Определение успешности приживления пересаженного трансплантата (почки);
• Прогнозирование рисков развития инсульта или ишемической болезни сердца (ИБС);
• Подбор тактики и оценки эффективности лечения гепатита С;
• Обследование онкобольных.

Кто дает направление

Дают направление на интерлейкины и проводят расшифровку результатов проводят специалисты:

• иммунолог,
• инфекционист,
• нефролог,
• кардиолог,
• онколог.

Врач может поставить достоверный диагноз только при изучении других показателей крови, в том числе уровней остальных интерлейкинов.

Нормы для интерлейкинов

Референсные значения лаборатории Инвитро

Повышение значений

Для интерлейкина-1

• Бактериальные и воспалительные заболевания;
• Туберкулез, саркоидоз;
• Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет 1-го типа);
• Множественные травмы в организме;
• Угроза выкидыша;
• УФ-облучение;
• Отторжение пересаженной почки;
• ВИЧ или СПИД;
• Миелолейкоз (опухолевое поражение костного мозга) в острой или хронической форме;
• Некоторые виды лейкоза.

Для интерлейкина-6

• Острый воспалительный или инфекционный процесс;
• Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные патологии;
• Эссенциальный тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов);
• Системные поражения почек или печени;
• Псориаз (неинфекционное поражение кожи);
• Ожирение;
• Атеросклероз;
• Панкреатит в острой форме;
• Болезнь Крона (поражение органов пищеварительного тракта);
• Заболевания органов ЖКТ (язвенные поражения);
• Обширные травмы, например, в результате ДТП;
• Неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
• Целиакия (аллергия на глютен);
• Слизисто-кожный лимфатический синдром (острое поражение артерий);
• Гепатит вирусной этиологии (воспаление печени);
• Миксомы сердца (доброкачественные опухоли предсердия);
• Саркома Капоши (злокачественные новообразования на коже);
• Карцинома почки (злокачественное новообразование);
• Лимфома (опухоль лимфатической системы);
• Первичный билиарный цирроз печени (разрушение внутрипеченочных желчных протоков аутоиммунной природы).

Для интерлейкина-8

• Тяжелые инфекционные и воспалительные процессы (особенно, происходящие в легких);
• Острая форма инфаркта миокарда;
• Ревматоидный артрит;
• Псориаз;
• Язвенный колит (воспаление слизистой оболочки кишечника);
• Септический шок (угрожающее жизни состояние, развивающееся вследствие тяжелых инфекционных заболеваний);
• Гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• Злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Гепатит (алкогольная форма).

Для интерлейкина-10

• Гемотрансфузии (переливание крови);
• Почечная недостаточность (хроническая форма);
• Злокачественные процессы в организме;
• Положительный прогноз лечения гепатита С.

Понижение значений

Низкий интерлейкин-1:

• респираторные вирусные заболевания в острой форме;
• псориаз;
• онкология легких;
• прием некоторых препаратов: циклоспорина А, глюкокортикоидов и т.д.;
• атопии (склонность организма к различным аллергическим реакциям).

Низкий интерлейкин-10:

• отторжение трансплантата после пересадки почки;
• метаболический синдром (гормональные и метаболические нарушения) у пациенток с ожирением;
• неблагоприятный прогноз лечения инсульта.

Подготовка

Забор крови проводится в утреннее время (до 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8-14 часов до венепункции.

Накануне процедуры:

• исключить из рациона жирные, острые, жареные блюда, алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• не париться в бане или сауне;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального стресса.

Непосредственно перед процедурой:

• нельзя пить ничего, кроме обычной негазированной воды;
• запрещено курить, употреблять наркотические и лекарственные препараты;
• рекомендовано соблюсти режим покоя.

Обо всех текущих или недавно завершенных курсах лечения и диагностических обследованиях врача нужно предупредить заранее.

Источники:

• 1. The interleukin (IL)-1 cytokine family--Balance between agonists and antagonists in inflammatory diseases//2015 Nov;76(1):25-37. doi: 10.1016/j.cyto.2015.06.017.
• 2. IL-6 in Inflammation, Immunity, and Disease//2014 Oct; 6(10): a016295.doi:  10.1101/cshperspect.a016295
• 3. В. Н. Кузьмин, Г. А. Мурриева. Значение полиморфизма и экспрессии генов цитокинов в прогнозировании риска преждевременных родов//Медицинский научно-практический портал "Лечащий врач"
• 4. Interleukin-10 paradox: A potent immunoregulatory cytokine that has been difficult to harness for immunotherapy//2015 Jul;74(1):27-34. doi: 10.1016/j.cyto.2014.10.031.