Лекарства и субстанции
Владелец регистрационного удостоверения: AMGEN EUROPE, B.V. (Нидерланды)
Код ATX: L01XC19
Активное вещество: блинатумомаб
Лекарственная форма: Блинцито
Порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или аморфной массы белого или светло-желтого цвета; восстановленный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий, свободный от механических включений; раствор стабилизатора от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий, свободный от механических включений.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 3.68 мг, трегалозы дигидрат - 105 мг, лизина гидрохлорид - 25.58 мг, полисорбат 80 - 0.7 мг, натрия гидроксид - q.s. до pH 7.0.
Раствор стабилизатора для приготовления раствора для инфузий: лимонной кислоты моногидрат - 52.5 мг, лизина гидрохлорид - 2283.8 мг, полисорбат 80 - 10 мг, натрия гидроксид - q.s. до pH 7.0, вода д/и - q.s. до 10 мл.
Флаконы стеклянные объемом 4 мл (1) в комплекте с раствором стабилизатора (фл. 10 мл) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Противоопухолевый препарат. Моноклональные антитела
Противоопухолевое средство, моноклональные антитела
Противоопухолевое средство, биспецифический активатор Т-клеток (BiTE®). Представляет собой антитело-конструкт, селективно связывающееся с антигеном CD19, экспрессируемым на поверхности В-клеток, и антигеном CD3, экспрессируемым на поверхности Т-клеток. Он активирует эндогенные Т-клетки, соединяя CD3 в комплексе Т-клеточного рецептора (ТКР) с CD19 на доброкачественных и злокачественных В-клетках. Противоопухолевая активность блинатумомаба является поликлональной по природе и не зависит от молекул человеческого лейкоцитарного антигена (ЧЛА) на клетках-мишенях. Опосредованное блинатумомабом образование цитолитического синапса между Т-клеткой и опухолевой клеткой приводит к высвобождению протеолитических ферментов, разрушающих клетки-мишени как в стадии пролифирации, так и в стадии покоя. Блинатумомаб транзиторно активирует повышение экспрессии молекул клеточной адгезии, выработку цитологических белков, высвобождение воспалительных цитокинов и пролиферацию Т-клеток, и приводит к ликвидации клеток CD19+.
У пациентов в исследованиях наблюдались стабильные иммунные фармакодинамические ответы.
Как и все терапевтические белки, блинатумомаб обладает потенциальной иммуногенностью. Образование антител к блинатумомабу может повлиять на фармакокинетику лекарственного средства. Связи между развитием антител и развитием нежелательных реакций отмечено не было.
Пре-В-клеточный отрицательный по филадельфийской хромосоме рецидивирующий или рефрактерный острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в виде непрерывной в/в инфузии, доставляемой при постоянной скорости потока с использованием инфузионного насоса. Один цикл лечения составляет 28 дней (4 недели) непрерывной инфузии. Циклы разделены 14-дневными (2-недельными) перерывами в лечении. Пациенты могут получить 2 цикла индукции с последующими 3 дополнительными циклами консолидации.
Доза зависит от массы тела пациента.
Для пациентов с массой тела 45 кг доза составляет 9-28 мкг/сут в соответствии со схемой лечения.
Для пациентов с массой тела менее 45 кг доза составляет 5-15 мкг/м2/сут в соответствии со схемой лечения.
До и во время терапии блинатумомабом рекомендуется профилактика в виде интратекальной химиотерапии.
При развитии побочных реакций необходима коррекция дозы, которая проводится по специальной схеме.
Госпитализация рекомендуется как минимум в течение первых 9 дней первого цикла и в первые 2 дня второго цикла. Начинать введение во всех последующих циклах и начинать повторное лечение (например, если лечение прервано на 4 ч или более) необходимо под контролем врача или с госпитализацией.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто - бактериальные инфекции, грибковые инфекции, вирусные инфекции, инфекции других патогенов; часто - сепсис, пневмония.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - фебрильная нейтропения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения; редко - гемофагоцитарный гистиоцитоз.
Со стороны иммунной системы: очень часто - синдром высвобождения цитокинов; часто - цитокиновая "буря", гиперчувствительность, снижение содержания иммуноглобулинов.
Со стороны обмена веществ: очень часто - гипокалиемия, гипомагниемия, гипергликемия, снижение аппетита; часто - гипофосфатемия, гиноальбуминемия, увеличение массы тела, синдром лизиса опухоли. Чаще у детей - гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение активности ЛДГ в крови.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, тремор, головокружение; часто - энцефалопатия, афазия, парестезия, судороги, когнитивное расстройство, расстройства речи, ухудшение памяти.
Нарушения психики: очень часто - бессонница; часто - спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - понижение АД; часто - тахикардия; редко - синдром повышенной проницаемости капилляров. Чаще у детей - артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель. Чаще у детей - ринит носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, запор, диарея, боль в животе, рвота, повышение активности АЛТ, АСТ; часто - повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности ГГТ.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - боль в спине, боль в конечности, артралгия, боль в костях.
Общие реакции: очень часто - гипертермия, периферические отеки, озноб, утомляемость, боль в груди.
Прочие: очень часто - инфузионные реакции (и связанные с ними симптомы, включая хрипы, гиперемию, отек лица, одышку, понижение АД и повышение АД).
Почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к блинатумомабу.
Если болит грудь после родов, то пугаться не стоит. Это …
За последние несколько десятилетий кесарево сечение стало обыденным процедурой и …
Беременность – это один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины, который сопровождается не только радостью и ожиданием малыша, но и рядом изменений в …
Для каждой женщины роды являются одним из самых значимых моментов в ее жизни. Но даже при хорошей подготовке и контроле со стороны медицинских специалистов, ситуации …
Вопрос, как подтянуть обвисшую грудь после родов, волнует многих женщин. Ведь, по статистике, с такой проблемой сталкивается каждая вторая представительница прекрасного пола. Как лотерея, сродняя …
Роды – важнейший период в жизни любой женщины. Она становится мамой и теперь ее жизнь делится на два этапа – до и после рождения ребенка. …
Беременность и роды – сложнейшие процессы в жизни женщины. Но вот они уже позади. Ребенок родился – и счастливая мама держит малыша на руках и …