Лизиноприл Канон инструкция по применению лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия)

Код ATX: C09AA03

Активное вещество: лизиноприл

Лекарственная форма: Лизиноприл Канон

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лизиноприл Канон

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Фармако-терапевтическая группа

АПФ блокатор

Фармакологическое действие

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);
• раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
• диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД, и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.

При артериальной гипертензии у пациентов, не получающих другие антигипертензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими антигипертензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизиноприл Канон. Если это невозможно, то начальная доза препарата Лизиноприл Канон не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно чрезмерное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС целесообразно применять также низкую начальную дозу - 2.5-5 мг/сут (1/2-1 таб. по 5 мг) под строгим врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержание ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определять в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выводится почками, начальную дозу следует определять в зависимости от КК. Далее подбор дозы следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания калия, натрия в сыворотке крови.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия препаратом в дозе 10-15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики) лечение начинают с 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут, с последующим повышением дозы через 3-5 дней до 5-10 мг. Максимальная суточная доза - 20 мг.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз/сут. У пациентов с острым инфарктом миокарда препарат следует применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3 сут после острого инфаркта миокарда у пациентов с низким систолическим АД (≤120 мм рт.ст.) следует назначать препарат в меньшей дозе - 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг). В случае снижения АД (систолическое АД ≤100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг). В случае длительного чрезмерного снижения АД (систолическое АД <90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом Лизиноприл Канон следует прекратить.

При диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа препарат назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличивать до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа препарат назначают в той же дозе с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Побочное действие

Противопоказания к применению

• ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. при применении ингибиторов АПФ;
• наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции почек; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состоянии после трансплантации почки; азотемии; гиперкалиемии; стенозе устья аорты; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; первичном гиперальдостеронизме; артериальной гипотензии; цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; коронарной недостаточности; аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетении костномозгового кроветворения; соблюдении диеты с ограничением поваренной соли; гиповолемии (в т.ч. в результате диареи, рвоты); проведении гемодиализа с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69^®); у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Лекарственное взаимодействие