Лекарства и субстанции
Владелец регистрационного удостоверения: ZENTIVA, k.s. (Чешская Республика)
Код ATX: J01MA01
Активное вещество: офлоксацин
Лекарственная форма: Офлоксацин Зентива
Раствор для инфузий прозрачный, со светлым желтовато-зеленоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 900 мг, хлористоводородная кислота концентрированная - 562.4 мг, динатрия эдетата дигидрат - 2 мг, вода д/и - до 100 мл.
100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Противомикробное средство - фторхинолон
Противомикробный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов. Основным механизмом действия является специфическое ингибирование бактериального фермента ДНК-гиразы, обеспечивающего репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию ДНК (дестабилизация цепей ДНК ведет к гибели микроорганизмов).
Высоко активен (МИК <0.5 мг/л) в отношении следующих микроорганизмов: Aeromonas hydrophila, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Citrobacter freundii, Clostridium perfringens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella enterica, Serratia marcescens, Shigella spp., Staphylococcus spp. (коагулазонегативный), в т.ч. Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный), Yersinia enterocolitica.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Acinetobacter calcoaceticus, анаэробные грамположительные кокки, Bacteroides fragilis, Chlamydia psittaci, Gardnerella vaginalis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae.
Резистентные микроорганизмы (МИК >1 мг/л): Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные), Nocardia asteroides.
Не активен в отношении Treponema pallidum.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:
Препарат предназначен только для медленного инфузионного введения. В/в инфузия проводится 1 или 2 раза/сут.
Дозы подбирают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также от состояния функции почек.
Взрослым с нормальной функцией почек (КК более 50 мл/мин) при лечении инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, назначают 200 мг 2 раза/сут или 400 мг 1 раз/сут. Обычно суточная доза составляет 400 мг. При лечении тяжелых инфекций или у пациентов с избыточной массой тела суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 100 мг 1-2 раза/сут.
При инфекциях почек и половых органов – 100-200 мг 2 раза/сут.
При инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекциях брюшной полости, бактериальном энтерите, септических инфекциях – 200 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза/сут.
Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета назначают по 400-600 мг/сут.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как всякое лечение противомикробными препаратами, лечение офлоксацином следует продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или при наличии подтверждения эрадикации бактериального агента.
Через несколько дней после улучшения состояния пациента начатое лечение офлоксацином в виде в/в инфузий может быть продолжено путем применения препарата внутрь в тех же дозах.
При нарушении функции почек режим дозирования препарата зависит от КК.
При КК 50-20 мл/мин разовая доза в (мг)*
* В соответствии с показаниями.
** Рекомендуется мониторировать сывороточные концентрации офлоксацина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или у пациентов, находящихся на диализе.
При тяжелых нарушениях функции печени (например, при циррозе печени с асцитом) не рекомендуется превышать дозу офлоксацина 400 мг/сут.
Возраст пациента, как таковой, не требует коррекции дозы офлоксацина. Однако при применении препарата у пациентов пожилого возраста особое внимание следует уделять функции почек, т.к. в случае ее снижения может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования.
Введение препарата
Продолжительность инфузии должна быть не менее 30 мин для каждой дозы раствора офлоксацина 200 мг. Это особенно важно, если офлоксацин вводится одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать АД или средствами для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов.
Суточная доза до 400 мг офлоксацина может вводиться 1 раз/сут. В этом случае предпочтительно введение препарата утром. Суточную дозу свыше 400 мг следует делить на две части и вводить с 12-часовыми интервалами.
Введение препарата Офлоксацин Зентива после вскрытия флакона следует производить незамедлительно.
Указанные ниже побочные эффекты даются в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту встречаемости не представляется возможным).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов.
Со стороны обмена веществ: очень редко (отдельные случаи) - гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими средствами; приступы порфирии у пациентов с порфирией.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.
Психические нарушения: нечасто - ажитация, нарушения сна, бессонница; редко - психотические реакции (например, галлюцинации), беспокойство, тревожность, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия; в отдельных случаях - психотические реакции и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток.
Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - сонливость, парестезия, дисгевзия (расстройство восприятия вкуса), паросмия (расстройство восприятия запаха); очень редко - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, судороги, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации; частота неизвестна - повышение внутричерепного давления.
Со стороны органа зрения: нечасто - раздражение слизистой оболочки глаз; редко - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; очень редко - нарушения слуха (звон в ушах), потеря слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - флебит; нечасто - артериальная гипотензия (во время инфузии офлоксацина возможно снижение АД, сопровождающееся развитием синусовой тахикардии, которое в очень редких случаях является сильно выраженным вплоть до развития коллапса; в случае значительного снижения АД следует немедленно прекратить инфузию препарата); редко - синусовая тахикардия, "приливы" крови к коже лица; очень редко - удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая тахисистолическая аритмия типа "пируэт".
Со стороны дыхательной системы: нечасто - сухой кашель, назофарингит, ринит; редко - одышка, бронхоспазм; очень редко (отдельные случаи) - аллергический пневмонит, выраженная одышка.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боли в животе, диарея, тошнота, рвота; редко - анорексия, энтероколит (в отдельных случаях геморрагический), повышение активности печеночных ферментов, таких как АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ и/или ЩФ, и/или концентраций билирубина в крови; очень редко - холестатическая желтуха; в отдельных случаях - псевдомембранозный колит, гепатит, который может быть тяжелым; частота неизвестна - запор, метеоризм.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко - острая почечная недостаточность; в отдельных случаях - острый интерстициальный нефрит; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины в крови.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь; редко - крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь; очень редко - реакции фотосенсибилизации, пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам; частота неизвестна - точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - тендинит; очень редко - артралгия, миалгия, разрыв сухожилия (в т.ч. ахиллова сухожилия; как при применении других фторхинолонов этот побочный эффект может развиваться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним); в отдельных случаях - рабдомиолиз и/или миопатия, мышечная слабость, что особенно важно для пациентов с псевдопаралитической миастенией.
Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек; очень редко - многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь, анафилактический шок, анафилактоидный шок; в отдельных случаях - аллергический пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - аллергический нефрит, эозинофилия.
Местные реакции: часто - боль и покраснение в месте инфузии, флебит.
Прочие: частота неизвестна - дисбактериоз кишечника, вагинит, выделения из влагалища.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе, органическими поражениями ЦНС, хронической почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, миастенией, печеночной порфирией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарным диабетом, нарушениями электролитного состава крови (например, гипокалиемия, гипомагниемия), врожденным синдромом удлиненного интервала QT, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозами и другими психическими нарушениями в анамнезе; при снижении порога судорожной активности (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов в области ЦНС), пациентам пожилого возраста; при одновременном применении лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, антибиотики из группы макролидов, противогрибковые - производные имидазола, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), препаратов для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД.
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета).
Если болит грудь после родов, то пугаться не стоит. Это …
За последние несколько десятилетий кесарево сечение стало обыденным процедурой и …
Беременность – это один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины, который сопровождается не только радостью и ожиданием малыша, но и рядом изменений в …
Для каждой женщины роды являются одним из самых значимых моментов в ее жизни. Но даже при хорошей подготовке и контроле со стороны медицинских специалистов, ситуации …
Вопрос, как подтянуть обвисшую грудь после родов, волнует многих женщин. Ведь, по статистике, с такой проблемой сталкивается каждая вторая представительница прекрасного пола. Как лотерея, сродняя …
Роды – важнейший период в жизни любой женщины. Она становится мамой и теперь ее жизнь делится на два этапа – до и после рождения ребенка. …
Беременность и роды – сложнейшие процессы в жизни женщины. Но вот они уже позади. Ребенок родился – и счастливая мама держит малыша на руках и …