Лекарства и субстанции
Владелец регистрационного удостоверения: FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, GmbH (Германия)
Код ATX: J01DC02
Активное вещество: цефуроксим
Лекарственная форма: Цефуроксим Каби
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или белого желтоватым оттенком цвета.
1500 мг - флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) - коробки картонные.1500 мг - флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (10) - коробки картонные.
750 мг - флаконы стеклянные вместимостью 15 мл (1) - пачки картонные.750 мг - флаконы стеклянные вместимостью 15 мл (10) - пачки картонные.
Цефалоспорин II поколения
Антибиотик, цефалоспорин
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину): Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и других бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), большинство Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
В/в или в/м.
Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения -дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза/сут. Средняя суточная доза - 3-6 г.
При гонорее - внутримышечно 1500 мг однократно (только в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите - в/в по 3 г каждые 8 ч.
При инфекции костей и суставов - по 1500 мг каждые 8 ч.
При операциях на брюшной полости, органах малого таза и при ортопедических операциях - в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно - в/м 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах - в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем - в/м по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.
При пневмонии в/в или в/м по 1500 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
При обострении хронического бронхита назначают в/в или в/м по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
При хронической почечной недостаточности (ХПН) необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина (КК) более 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750-1500 мг каждые 8 ч, при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг каждые 24 ч.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Применение у детей
Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения; при бактериальном менингите - 100 мг/кг/сут.
Детям старше 3 месяцев назначают по 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. При тяжелых и жизненноугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых). В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200 - 240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6-8 ч.
При инфекции костей и суставов - 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.
При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью.
Правила приготовления раствора
Для в/м введения 750 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций, осторожно встряхивая до получения суспензии.
Для в/в введения: 750 мг растворяют в 6 мл воды для инъекций, 1500 мг растворяют в 15 мл воды для инъекций.
Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, интерстициалъный нефрит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия, повышение концентрации креатинина и азота мочевины в плазме, снижение клиренса креатинина.
Со стороны ЦНС: судороги.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов чувств: снижение слуха.
Со стороны органов кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, транзиторная нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, в т.ч. ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия, снижение триглицеридов, ложноположительная проба Кумбса.
Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.
С осторожностью
Новорожденным, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты.
Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения; при бактериальном менингите - 100 мг/кг/сут.Детям старше 3 месяцев назначают по 30-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. При тяжелых и жизненноугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых). В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200 - 240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6-8 ч.При инфекции костей и суставов - 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью.
Если болит грудь после родов, то пугаться не стоит. Это …
За последние несколько десятилетий кесарево сечение стало обыденным процедурой и …
Беременность – это один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины, который сопровождается не только радостью и ожиданием малыша, но и рядом изменений в …
Для каждой женщины роды являются одним из самых значимых моментов в ее жизни. Но даже при хорошей подготовке и контроле со стороны медицинских специалистов, ситуации …
Вопрос, как подтянуть обвисшую грудь после родов, волнует многих женщин. Ведь, по статистике, с такой проблемой сталкивается каждая вторая представительница прекрасного пола. Как лотерея, сродняя …
Роды – важнейший период в жизни любой женщины. Она становится мамой и теперь ее жизнь делится на два этапа – до и после рождения ребенка. …
Беременность и роды – сложнейшие процессы в жизни женщины. Но вот они уже позади. Ребенок родился – и счастливая мама держит малыша на руках и …