Можно ли кормить грудью во время болезни? Совместимость лекарств с грудным вскармливанием

Эксперт:
Ольга Коренева, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Центра «Радуга материнства», перинатальный психолог

Для начала каждой маме необходимо понять, что именно она несет ответственность за здоровье малыша. Поэтому, прежде чем делать предположения о совместимости лекарств с грудным вскармливанием и затем принимать лекарства при грудном вскармливании, проконсультируйтесь об этом с терапевтом и педиатром.

Что советует ВОЗ

Если заглянуть в рекомендации ВОЗ по поводу назначения лекарств при грудном вскармливании, то в них говорится о том, что по возможности лекарственной терапии надо избегать. Но если применение лекарств все же необходимо, то из них надо выбрать те, которые будут иметь как можно меньше негативных воздействий на малыша. Также важно принимать лекарства либо во время кормления, либо сразу после него, чтобы не допустить максимальной концентрации препаратов в крови, а значит — и в молоке.

Если же кормящей матери необходимо принимать вредные для ребенка препараты, то грудное вскармливание следует на время заменить молочной смесью, однако лактацию необходимо поддерживать сцеживанием.

Чем лечить простуду при грудном вскармливании

Большинство местных препаратов разрешены для использования во время простуды при грудном вскармливании, поскольку в молоко эти средства почти не попадают благодаря малой всасываемости через слизистую оболочку. Поэтому лечить простуду при грудном вскармливании можно различными полосканиями и спреями для носа и горла (однако перед применением не забудьте ознакомиться с инструкцией и строго соблюдайте дозировку средства). Что касается лекарств от кашля при грудном вскармливании, то предпочтительно выбрать микстуру на растительной основе. Теплая жидкость — непременное условие при лечении простуды (лучше выбирать натуральные средства — морсы, компоты из сухофруктов, чай с липой и лимоном). Если у вас простуда при грудном вскармливании, еще до появления ее симптомов инфекция начнет распространяться, и конечно возбудители перейдут от мамы к малышу. Однако не стоит переживать по этому поводу, ведь с грудным молоком ребенок получит также мощную защиту от инфекции.

При лечении местными средствами и обильном питье на протяжении 5-ти дней симптомы простуды уже должны уйти. Но если этого не происходит — непременно обратитесь к доктору. Ведь это может быть не простуда при грудном вскармливании, а более серьезная проблема — бронхит, гайморит или ангина. Если к простуде присоединилась бактериальная инфекция, возможно, врач назначит антибиотики при простуде при грудном вскармливании.

Как купировать боль при грудном вскармливании и стоит ли сбивать температуру

Применение жаропонижающих лекарств при грудном вскармливании, а также лекарств от головной боли при грудном вскармливании строго ограничено: в основном врачи рекомендуют выбирать препараты с ибупрофеном или парацетамолом (и лучше — в «чистом» виде, без примесей и добавок). Анальгинов и аспиринов следует избегать. Если боль и температура долго не проходят даже после использования препаратов — срочно обратитесь к врачу.

Учтите также, что в период лактации у женщины повышается температура в области подмышек, поэтому измерять ее следует, приложив градусник либо к коленному, либо к локтевому сгибу. Старайтесь не сбивать температуру до показателя 38,5 градусов, поскольку именно с помощью повышения температуры организм борется с бактериями и вирусами. Если вы сносно себя чувствуете при высокой температуре, попробуйте какое-то время потерпеть это состояние.

Что делать при отравлениях и запорах

Если у вас возникли проблемы с кишечником или отравление с симптомами поноса и рвоты, это вовсе не повод, чтобы остановить грудное вскармливание. Главное, что необходимо предпринять маме при серьезных симптомах — больше пить и меньше есть (лучше совсем отказаться от пищи, употребляя исключительно сухарики без добавок). В качестве лекарств при грудном вскармливании применяйте безопасные энтеросорбенты в комплексе с пробиотиками.

Во время запора лекарства при грудном вскармливании лучше не применять: просто скорректируйте диету, добавив в рацион больше жидкости, кисломолочных продуктов, клетчатки, фруктов и овощей. Пробиотики при запоре также могут помочь.

Не стоит просто ждать, когда запор или небольшая диарея пройдут сами собой, ведь состояние вашего ЖКТ напрямую влияет на стул малыша: при запоре или диарее у мамы аналогичные явления будут происходить и у ребенка. В лекарствах нет необходимости — просто старайтесь поддерживать состояние своего кишечника в норме.

Если у мамы аллергия

Кормящая мама- аллергик — явление нередкое в наши дни. Поэтому не стоит переживать, если у вас произошло очередное обострение в период лактации. Большинство противоаллергических препаратов безопасны при грудном вскармливании (даже кортикостероидные). При этом лучше использовать местное лечение — то есть таблетки или аэрозоли. Наиболее распространенными антигистаминными лекарствами при грудном вскармливании являются средства последних поколений: попросите в аптеке, чтобы вам предложили именно их. Если у вас обострился дерматит или экзема, наносите гели и мази аккуратно — избегая области груди и сосков, а также контакта с кожей ребенка.

Применяя антигистаминное средство, обязательно прочтите инструкцию: совместимо ли оно с ГВ? Если же вы впервые столкнулись с аллергией в период лактации, лучше проконсультируйтесь с врачом о том, какое средство применить. Скорее всего доктор рекомендует вам использовать энтеросорбенты и скорректировать диету.

О чем необходимо помнить при обращении к врачу:

• cобщите доктору о том, что вы — кормящая мама, чтобы доктор подобрал для вас наиболее безопасные лекарства при грудном вскармливании;<.li>
• записывайте назначенные врачом дозировки как можно более точно;
• назначенные врачом лекарства при грудном вскармливании еще раз проверьте, ознакомившись с инструкцией и убедитесь, что они безопасны при лактации;
• если у вас остались вопросы, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Если вам потребовалась экстренная помощь:

• врача-стоматолога (к примеру, необходимо удалить или лечить зуб под анестезией): обязательно сообщите врачу о том, что вы — кормящая мать и заранее спросите его о том, какие лекарства можно при грудном вскармливании применять после лечения (к примеру, в случае воспалительного процесса или боли); большинство препаратов для анестезии безопасны при лактации;
• врача-гинеколога (к примеру, если потребовалась биопсия или другая процедура, которая проводится под анестезией): также предупредите доктора о грудном вскармливании.

Какие обследования безопасно проводить маме при грудном вскармливании:

• рентгенографию и рентгеноскопию;
• компьютерную томографию (КТ);
• флюорографию;
• УЗИ и маммографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электрокардиографию (ЭКГ).

Никакое из вышеперечисленных излучений не вдияет на грудное молоко. Поэтому сцеживаться после проведения процедур не обязательно. Однако если в процессе исследования было применено контрастное вещество, необходимо заранее заготовить банк грудного молока, так как кормить грудью будет нельзя около суток.

Если вам назначили операцию под наркозом

Если процедура проводится не амбулаторно, а в клинике и под наркозом, придется избегать кормления грудью в течение суток после применения наркотического средства. Поэтому постарайтесь заранее сцедить и заморозить достаточное количество грудного молока, чтобы в ваше отсутствие родственники могли покормить малыша.При этом попросите близких, чтобы малыша кормили не из бутылочки с соской, а с помощью ложечки, поильника или из шприца без иглы. Это необходимо, чтобы при возвращении к грудному вскармливанию ребенок не стал отказываться брать грудь.

Если необходимость в операции возникла внезапно, малыша временно можно перевести на смесь. Во время нахождения в клинике не прекращайте сцеживаться (около 6-7 раз в сутки, чтобы избежать лактостаза), а когда вернетесь домой — обязательно продолжите грудное вскармливание.

Можно ли кормить грудью при инфекционных заболеваниях — пневмонии, отите, ангине, мастите

Если кормящую маму настигла бактериальная инфекция, ей следует срочно обратиться к врачу, чтобы он подобрал для лечения антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку среди антибиотиков последних поколений (цефалоспорины, макролиды) существуют средства, допустимые при ГВ.

Однако самостоятельно применять антимикробную терапию ни в коем случае нельзя, поскольку среди антибиотиков немало тех, что влияют на состав крови и рост костей ребенка — к примеру, левомицетин, тетрациклины, фторхинолоны. Кроме того, врач будет назначать антибиотик, чтобы тот влиял на конкретный микроорганизм.

Лечение мастита в современных условиях вполне реально с сохранением грудного вскармливания. Помимо назначения антибактериальной терапии, врач предупредит вас о том, что нельзя будет применять согревающие компрессы с использованием меда и спирта. При таком псевдо-лечении воспаление грозит перейти в абсцесс и затруднить отток молока. Поэтому соблюдайте все рекомендации и назначения вашего доктора и не занимайтесь самолечением.

О чем важно помнить, итоги:

• даже если вы применяете безопасный препарат, всегда сравнивайте ожидаемую от него пользу с риском для малыша; исходя из этого, старайтесь вообще избегать таблетированных лекарств от простуды при грудном вскармливании, ведь большинство симптомов можно купировать без медикаментов — с помощью ингаляций, фитотерапии, обильного питья.
• Не отказывайтесь от антибактериальной терапии, если она вам необходима; если вам назначен совместимый с ГВ препарат, то он не окажет негативного воздействия на детский кишечник.
• Определяя, что можно от простуды при грудном вскармливании, помните о правилах приема препаратов: их желательно принимать либо во время, либо сразу после кормления.
• Если при крайней необходимости вы применяете несовместимый с ГВ препарат, постарайтесь заготовить банк молока и сохранить лактацию (сцеживаясь около 6-7 раз в сутки); а также попросите близких, чтобы в ваше отсутствие малыша кормили не из бутылочки с соской, а из ложечки или поильника.