Жизнь под микроскопом: что такое цитологическое исследование, как и зачем его проводят

Человеческий организм состоит в среднем из 37 триллионов клеток, которые постоянно обновляются и от качества их слаженной работы напрямую зависит состояние здоровья человека. Если в организме произошел сбой, то доступным, достоверным и быстрым способом узнать, почему это произошло, является цитологическое исследование.

Цитологическое исследование назначается в следующих случаях:

• если врач подтвердил, что в вашем организме есть воспалительный процесс, вирусная инфекция или онкологическое заболевание
• если вам сделали хирургическую операцию и теперь необходимо тщательно контролировать ваше состояние
• если вам провели операцию по удалению опухоли и теперь врачу необходимо удостовериться в том, что рецидивов не случится
• чтобы вовремя обнаружить предраковые состояния.

К примеру, женщинам от 21 до 65 лет рекомендуется раз в три года проходить профилактический цитологический скрининг, чтобы либо исключить, либо вовремя узнать о раке шейки матки на ранней стадии.

Для проведения цитологического исследования анализа сперва необходимо получить необходимый биологический материал. При заборе врач обычно берет образцы клеток с нескольких участков тканей, чтобы гарантированно «захватить» очаг поражения, но пациенту не стоит беспокоиться: в большинстве ситуаций (исключение составляют случаи, когда забор материала осуществляется с помощью пункции) процедура безболезненна. Получить нужные для проведения исследования клетки можно несколькими способами.

• из биологических жидкостей. Например, цитологическое исследование мочи проводится при диагностике клеток органов мочевыводящих путей, а цитологическое исследование мокроты позволяет найти патологию в органах дыхания и определить ее причину (с помощью этого метода часто подтверждаются туберкулез и пневмония).
• путем соскобов и отпечатков с поверхности органов. Так проводятся, к примеру, цитологическое исследование кожи и цитологическое исследование шейки матки.
• пунктаты, полученные тонкой иглой.
• операционный материал (полученный в процессе хирургического вмешательства).

Цитологические методы исследования

В переводе с греческого «цитология» дословно означает «изучение клеток». Изучать клетки в лаборатории можно различными способами, но чаще всего используются следующие:

Анализ с использованием светового или электронного микроскопа

Как выглядит световой (оптический) микроскоп, знает каждый школьник – именно этот прибор используется на уроках биологии. Суть метода заключается в прохождении через клетку светового луча, поэтому объекты исследования (клетки) должны быть прозрачными или полупрозрачными.

Использование микроскопа такого типа позволяет не только увеличить «подопытные» клетки в несколько (до 3) тысяч раз, но и рассмотреть весь процесс их жизнедеятельности: деление, движение и т.д. К сожалению, у увеличительной способности прибора есть предел: анализ объектов размером менее 0.2 микрометров невозможен.

Главным преимуществом использования светового микроскопа в цитологических исследований является точность метода – она приближается к 100%.

В 2006 году группа учёных во главе со Штефаном Хелем и Мариано Босси разработала оптический микроскоп, который стал инновацией в мире высокоточной оптики. Прибор, который получил название «наноскоп», дает возможность исследовать объекты размерами не превышающие 10 нм.

Электронный микроскоп — высокотехнологичное устройство, близкое по конструкции с оптическим, но по возможностям его превосходящее: прибор дает возможность изучать объекты менее 0.2 и увеличивать их в 50000 раз. Именно появлению технологии электронной микроскопии современная медицина обязана открытиям вирусов гепатита А и гепатита Е.

Метод центрифугирования

Метод применяется для разбора отдельных клеток на составляющие. Органеллы (постоянные компоненты, жизненно необходимые для существования клетки) в результате вращения в центрифуге разделяются на части, что дает возможность анализировать их по отдельности. Также клетки в буквальном смысле отмываются от примесей и загрязнений, благодаря чему специфичность исследования (способность не выдавать ложноположительных результатов при отсутствии заболевания) очень высока и составляет почти 100%. Самый распространенный цитологический анализ, ПАП-тест (мазок по Папаниколау) проводится именно с помощью данного метода.

Метод клеточных культур

Выращивание клеток в условиях искусственной питательной среды и их последующем изучении. Именно с помощью этого метода впервые была описана способность опухолевых клеток к бесконечному делению.

Результаты исследования

В обычной ситуации результат обычно бывает готов в течение нескольких рабочих дней, но, например, при проведении хирургических операций, исследование возможно провести буквально в течение часа.

Если при исследовании были обнаружены измененные клетки, наличие воспаления или других аномалий, об этом будет указано в бланке, который выдается пациенту. Расшифровку результатов цитологического исследования в любом случае лучше доверить специалисту.