Мастопатия: насколько она опасна и связана ли с онкологией?

Мастопатия — это патология, при которой возникает нарушение соотношения компонентов, из которых состоят молочные железы: соединительной и эпителиальной тканей.

При мастопатии молочной железы клетки разрастаются, из них начинают образовываться уплотнения и кисты. Эти процессы приносят женщине чувство тяжести, дискомфорта и боли.

Что может стать причиной мастопатии?

• наследственная предрасположенность;
• прерывание беременности по любым причинам;
• климактерические изменения в организме;
• изменения в фазе менархе в подростковом периоде;
• отказ от кормления грудью после родов;
• прием гормонональных ЛС;
• патологии, связанные с яичниками, щитовидной или поджелудочной железой, надпочечниками;
• травмы груди;
• стрессовые ситуации.

Мастопатия: симптомы и признаки

• тянущие ощущения, давление и боль в груди;
• наличие уплотнений в груди, изменение ее размеров и формы в зависимости от менструального цикла;
• выделения из сосков — прозрачные, мутно-белые, желтоватые; выделения с примесью крови могут говорить о предраковом состоянии;
• огрубение и уплотнение кожи вокруг сосков;
• изменение объемов груди;
• увеличенные лимфатические узлы;
• проблемы сна и аппетита, слабость;

Обнаружив у себя какие-то из вышеперечисленных признаков мастопатии, не торопитесь самостоятельно ставить диагноз: каждый из этих симптомов может сигнализировать о других проблемах, наличие которых может установить только врач.

Узловая мастопатия: если не лечить — возможен рак

При узловой мастопатии в тканях молочных желез образуются кисты и узелки. Чаще всего этот тип мастопатии возникает у 30-45-летних женщин, страдающих гормональным дисбалансом (повышенный уровень эстрогенов), в анализах крови которых обнаруживается высокий уровень пролактина. Часто рожающие и кормящие женщины обычно не сталкиваются с данным видом мастопатии.

Узловая матопатия считается предопухолевой стадией заболевания: если своевременно не начать лечение, патология может перейти в рак.

Симптомы узловой мастопатии:

• уплотнения с четкими формами — продолговатые или круглые;
• тупые боли при пальпации уплотнений;
• грудь увеличивается в размерах по причине отека тканей;
• если надавить на сосок — из него появятся прозрачные, белые или желтые выделения;
• при появлении кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу, это может быть признаком ракового процесса;
• прощупывать узелки необходимо только стоя или сидя, в лежачем положении сделать это невозможно.

Обследование при узловой мастопатии включает:

• маммографию (покажет кисты, фиброз и другие изменения в груди); позволит выявить проблему на очень ранних стадиях;
• пункцию при обнаружении кист: в этом случае полученный материал отправляют на цитологическое исследование, чтобы установить возможное наличие злокачественного процесса;
• дуктография: если врач предполагает, что изменения происходят внутри протоков молочной железы (покажет возможную деформацию протоков, наличие кист, их формы и размеры);
• пневмокистография (покажет присутствие крупных кист);
• анализы на гормоны;
• УЗИ малого таза;
• консультация у онколога и эндокринолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз): не доводите грудь до операции

При фиброзно-кистозной мастопатии в груди образуются узелки с очень четкими границами: они возникают из-за разрастания незрелых клеток в тканях железы. Если вовремя не заняться лечением патологии, возникает риск осложнений, самые тяжелые их которых можно убрать лишь хирургически. Фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием и не опасна для жизни, но фоном для возникновения рака она может стать. В запущенных случаях пациенткам приходится решаться на удаление молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает при патологиях щитовидной железы, из-за стрессов, многочисленных абортов, при поздних беременностях или поздно начавшихся менструациях, при гинекологических заболеваниях, из-за сексуальных проблем.

Кормящей женщине важно не прерывать лактацию раньше трех месяцев после родов, чтобы не спровоцировать лактостаз (застой молока), который довольно часто приводит к фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии:

• при пальпации прощупываются уплотнения с четкими границами;
• выделения из сосков прозрачного, розового, зеленоватого, коричневого или белого цвета; выделения могут быть не только при надавливании, но и самопроизвольными;
• при обострении заболевания — жгучая или колющая боль;
• набухание и уплотнение молочной железы;
• нарушение менструального цикла;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• эмоционально неустойчивое поведение;
• проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

• УЗИ;
• маммография;
• дуктография;
• аспирационная биопсия (обследование клеток железы);
• стереотаксическая биопсия (изучается материал, который взят не из кистозной ткани);
• трукат-биопсия (исследование тканей);
• анализы на гормоны;
• рентген;
• МРТ;
• термография;
• исследование состояния лимфатических узлов.

Диффузная кистозная мастопатия: избегайте стрессов и абортов

При диффузной мастопатии образуются кисты и уплотнения, которыми поражается не часть молочной железы, а вся грудь. Точные причины возникновения патологии неизвестны, однако большинство врачей считают, что процесс запускает дисбаланс эстрогена и прогестерона в организме женщины. Часто такой процесс запускается из-за абортов, стрессов, неудовлетворенности сексуальной жизнью, а также из-за поздней беременности и отказе от грудного вскармливания до достижения новорожденным 3-хмесячного возраста. Диффузная мастопатия может быть и наследственным заболеванием, если у родственников по линии матери были какие-либо патологии молочных желез. Стать причиной диффузной мастопатии могжет также снижение функции щитовидной железы, гепатит, ожирение, сахарный диабет, частое пребывание в солярии.

Симптомы диффузной мастопатии:

• боли в молочных железах, которые усиливаются второй половине цикла и ослабевают после окончания менструации;
• боль проникает в шею, плечо, подреберье или спину;
• грудь набухает, железа уплотняется;
• ощущение дискомфорта в области подмышек;
• при пальпации можно ощутить небольшие «зернышки»;
• выделения из сосков: прозрачные, похожие на молозиво;
• нарушения сна, тревожность;
• задержка менструации, выраженный ПМС;
• на фоне диффузной мастопатии могут быть поставлены диагнозы гиперплазии эндометрия, фибромы матки, эндометриоза, кист яичников;
• кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

• УЗИ молочной железы и малого таза;
• маммография;
• аспирация кисты;
• биопсия, если аспирация показывает наличие крови в полости кисты
• гормональное исследование щитовидной железы, половых гормонов, печеночных ферментов;
• консультация гинеколога-эндокринолога.

Как лечить мастопатию

Если вам поставили диагноз мастопатия, лечение проводится:

• гормональными препаратами: обычно назначаются антиэстрогены, понижают уровень эстрогенов и избавляющие от болевых ощущений, корректирующие менструальный цикл;
• оральными контрацептивами: как правило, эти препараты назначают женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время;
• андрогенами, блокирующими выработку гормонов яичниками — их назначают женщинам после 45-ти лет;
• негормональными препаратами, их назначают в комплексной терапии, чтобы усилить эффективность лечения гормональными и снизить боли;
• витаминами: назначают с целью поддержки иммунитета;
• препаратами, снижающими уровень стресса (назначаются в случаях, если причиной мастопатии стали психологические срывы);
• для нормализации функции щитовидной железы могут быть назначены препараты, контролирующие количество йода в организме;
• при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие симптоматические средства;
• при мастопатии, возникшей из-за травмы груди могут назначаться антибиотики;
• хирургическая операция проводится в запущенных случаях, когда есть подозрение на злокачественность образования, при быстро растущей опухоли. В процессе операции удаляется либо часть опухоли, либо вся молочная железа. Длительность операции составляет от получаса до часа, операционные швы снимаются через 10 дней.