Пластика груди (маммопластика): кому, зачем и как?

Пластические хирурги утверждают, что изменение формы и размера груди является предметом мечтаний десятков тысяч женщин. Более того, в Израиле маммопластика часто преподносится в качестве подарка на совершеннолетие или свадьбу дочери.

Наиболее востребованными в мире операциями и процедурами являются аугментационная маммопластика (увеличение размера груди) и ее подтяжка.

Обследование перед маммопластикой

Противопоказания к маммопластике

Прежде, чем предложить вам лечь под скальпель или под иглу, пластический хирург направит вас на серьезное обследование у специалистов — терапевта, маммолога, гинеколога, флеболога и даже анестезиолога (в случае хирургического вмешательства). Лабораторные анализы также будут включены в диагностику.

Доктор откажет вам в проведении операции, если вы страдаете:

• мастопатией;
• сахарным диабетом;
• варикозным расширением вен;
• гипертонической болезнью;
• любым из онкологических заболеваний.

Выбор импланта

Как проводится операция

После успешного прохождения диагностики вам предстоит серьезное решение — выбор импланта:

1. сначала определитесь с размером: они бывают от 90 до 740 мл (самым популярным выбором является имплант размером 200 мл);
2. затем — с формой: круглая (красиво, но не очень натурально выглядит) или каплевидная (выглядит наиболее натурально);
3. и, наконец, с составом: солевые, силиконовые, гелевые. Одним из самых современных материалов является высоко-когезивный силикон на гелевой основе — практичный, долговечный, не ощутимый на ощупь.

Современные импланты не только безопасные и прочные (они способны выдержать нагрузку до 300 кг), но и эффективные: с ними можно успешно вынашивать беременность и кормить грудью.

Доктор заранее предложит, обсудит с вами и разметит маркером на груди место разреза, который будет произведен либо вокруг ареолы соска, либо в подмышечной впадине, либо под грудью. Также заранее вы обсудите с пластическим хирургом — где именно будет расположен ваш протез — под грудной мышцей и в молочной железе или только под мышцей.

Маммопластика длится около двух часов, пациентка все это время находится под общим наркозом.

Реабилитация после пластики груди

Полный период реабилитации после маммопластики продолжается около года, однако уже спустя полгода вы увидите желаемый результат.

Чтобы избежать осложнений и неприятностей, во время реабилитации необходимо:

• принимать препараты, назначенные врачом (антисептические, противовирусные, ранозаживляющие, обезболиващие, при необходимости — антибиотики);
• соблюдать назначенную диету;
• носить компрессионное белье, чтобы уменьшить отеки; на вопрос о том, сколько носить компрессионное белье после маммопластики, врач, скорее всего даст рекомендацию носить особый бюстгальтер не менее месяца;
• не перегревать тело в сауне, бане и на пляже;
• проводить специальный массаж, а через неделю после операции — использовать увлажняющие кремы, однако избегать их попадания на область шва;
• спорт после маммопластики необходимо исключить примерно на месяц.

Что нельзя делать после маммопластики

• на протяжении месяца после операции совершать физические нагрузки и резкие движения, заниматься спортом;
• на протяжении двух недель после операции водить автомобиль;
• на протяжении двух месяцев курить, употреблять алкоголь;
• на протяжении месяца париться в сауне или бане, купаться в горячей воде;
• на протяжении трех месяцев загорать и посещать солярий;
• на протяжении трех месяцев после операции активно заниматься сексом;
• садиться на диету с целью похудения или набора веса.

Эти ограничения помогут своевременному заживлению тканей и исключению осложнений во время реабилитации.

Почему не следует посещать пляж и солярий после маммопластики?

• происходит адаптация организма к имплантам и новой форме молочных желез, поэтому иммунитет в этот период ослаблен;
• под действием УФ-лучей послеоперационные шрамы (которые будут держаться около 5 месяцев, а полностью исчезнут через год)могут менять свой цвет и стать более заметными;
• кожа в области груди способна подвергнуться ожогу;
• из-за нагревания кожа будет заживать гораздо медленнее;
• нагревание и перегрев могут вызвать повышение температуры тела и возникновение отеков, а также боли;
• отеки опасны для области груди, поскольку они деформируют имплант, из-за чего молочные железы приобретают разные размеры и формы;
• риск возникновения опухоли.

Пластика груди: за и против

Кому необходима операция по медицинским показаниям

Лишь очень малое количество женщин нуждается в маммопластике — по статистике их всего 5%. Обычно таким показанием является гипертрофия (гигантомастия, макромастия) молочных желез — слишком большой объем груди, который приводит к гормональному дисбалансу. С эстетической целью и в целях психологической реабилитации операция проводится у женщин при асимметрии молочных желез, врожденных пороках их развития, также проводится пластика груди после мастэктомии (удаления молочной железы).

Но все же большинство женщин решаются на маммопластику, пытаясь избавиться от определенных комплексов. К примеру, многие все еще верят в миф о том, что им будет необходима пластика груди после родов или пластика груди после кормления ребенка, поскольку грудь потеряет свою «девичью» форму. На самом деле, вскоре после завершения кормления грудным молоком внешний вид груди кормивших не отличается от формы груди некормивших женщин — об этом говорят многочисленные исследования. Внешние изменения молочных желез происходят не в период грудного вскармливания, а во время беременности. Влияние беременности на кожу груди зависит от многих факторов, включая наследственность и прочность соединительной ткани груди.

Пластика груди: последствия и риски

• общий наркоз негативно влияет на состояние организма;
• риск осложнений и присоединения инфекции;
• отторжение импланта организмом: в этом случае назначается повторная операция и протез извлекается;
• потеря чувствительности в области сосков и груди;
• дабл-бабл после маммопластики (эстетический дефект-«складка» под грудью) возникает либо из-за недостаточного опыта хирурга при выборе имплантов или оценке профиля пациентки, либо при нарушении правил послеоперационной реабилитации;
• серома после маммопластики (осложнение в форме скопления жидкости под кожей) часто возникает, если пациентка выбирает несоразмерно большие импланты: из-за скопления жидкости импланты растягиваются и обвисают.

Пластика груди без имплантов

Обычно на пластику без имплантов женщины решаются не с целью радикально увеличить размер груди, а чтобы решить вопрос с ее упругостью и избавиться от обвисания.

Мастопексия — один из вариантов подтяжки груди. Но, поскольку мастопексия все же расценивается как операционное вмешательство, у нее есть противопоказания для женщин:

• беременных;
• с сахарным диабетом;
• с ожирением;
• с патологиями сердца и сосудов;
• с соматическими проблемами;
• с расстройствами нервной системы;
• с наличием опухолей;
• с варикозным расширением вен;
• с хроническими болезнями легочно-дыхательной системы;
• в возрасте моложе 18 лет;
• с нереальными ожиданиями от операции.

Результат после мастопексии останется надолго (особенно, если грудь состоит большей частью из железистой ткани), но не навсегда. Однако при наличии большого количества жировой ткани в груди и при неумении женщины держать вес в норме, пациентке придется любоваться на обновленную грудь не так долго, как хотелось бы.

Инъекционные процедуры: контурная пластика груди

Инъекционные процедуры, по сравнению с операциями, являются щадящими и малотравматичными. Однако эффект от них недолговечен (продолжительность действия — около 8-12 месяцев, после чего процедуру повторяют), а размер груди увеличивается незначительно. Как правило, эти процедуры выбирают женщины, желающие улучшить форму груди.

Липофилинг — это инъекционное введение собственной жировой ткани пациентки в область груди. Помимо липофилинга, используются и другие «наполнители», самые популярные из которых — филлеры с гиалуроновой кислотой и комбинированные препараты.

Еще одна безоперационная лифтинговая процедура — подтяжка груди нитями, которая не только приподнимает бюст и улучшает его положение, но и на один-полтора размера увеличивает размер груди.