Фосренол инструкция по применению лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения: SHIRE Pharmaceuticals Ireland, Ltd (Ирландия)

Код ATX: V03AE03

Активное вещество: карбонат лантана

Лекарственная форма: Фосренол

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосренол

Таблетки жевательные белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой "S405" над "500".

	1 таб.
лантана (III) карбоната гидрат	954 мг,
что соответствует содержанию лантана	500 мг

Вспомогательные вещества: декстраты (гидратированные), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

45 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (2) - пачки картонные.

Таблетки жевательные белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой "S405" над "750".

	1 таб.
лантана (III) карбоната гидрат	1431 мг,
что соответствует содержанию лантана	750 мг

Вспомогательные вещества: декстраты (гидратированные), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

15 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (6) - пачки картонные.

Таблетки жевательные белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой "S405" над "1000".

	1 таб.
лантана (III) карбоната гидрат	1908 мг,
что соответствует содержанию лантана	1000 мг

Вспомогательные вещества: декстраты (гидратированные), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

15 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (6) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения гиперфосфатемии

Фармако-терапевтическая группа

Гиперфосфатемии средство лечения

Фармакологическое действие

Препарат для лечения гиперфосфатемии. Активность лантана карбоната как вещества, связывающего фосфат, определяется высоким сродством ионов лантана, которые высвобождаются из связи с карбонат-анионом в кислой среде желудка, к фосфатам пищи. Образуется нерастворимый лантана фосфат, что уменьшает всасывание фосфата из ЖКТ.

Показания к применению

гиперфосфатемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ или постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД);
пациенты с хроническими заболеваниями почек, не находящиеся на гемодиализе, с концентрацией фосфатов в плазме >1.78 ммоль/л, при недостаточной эффективности низкофосфатной диеты для контроля концентрации фосфатов в плазме.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь взрослым, включая пациентов пожилого возраста (> 65 лет).

Таблетки следует разжевывать, не проглатывать целиком. Лекарственная форма таблетки жевательные позволяет избежать дополнительного приема жидкости. Пациенты должны соблюдать рекомендованную диету для контроля концентрации фосфатов и водного баланса.

Опыт применения препарата длительностью более 2 лет ограничен. Следует тщательно оценить соотношение риск/польза при длительности применения препарата более 2 лет.

Фосренол следует принимать во время или сразу после еды. Суточную дозу следует делить между приемами пищи. Следует контролировать концентрацию фосфатов в сыворотке крови, и дозу препарата Фосренол следует повышать каждые 2-3 недели до достижения приемлемой концентрации фосфатов, после этого следует продолжать регулярно контролировать концентрацию фосфатов.

Имеются данные о том, что контроль концентрации фосфатов в крови достигается при начальной дозе 750 мг/сут. В клинических исследованиях максимальная доза препарата (у ограниченного числа больных) составляла 3750 мг. У пациентов, чувствительных к применению лантана, приемлемая концентрация фосфатов в сыворотке крови обычно достигается при дозе лантана 1500-3000 мг/сут.

Благодаря особенностям механизма действия и отсутствию печеночного метаболизма, при нарушении функции печени коррекция дозы препарата не требуется, но за пациентами следует тщательно наблюдать.

Побочное действие

Побочные реакции, связанные с применением препарата (по оценке исследователем), были зарегистрированы примерно у 24% участников исследований с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Ни для одной побочной реакции частота не превышала 10%. Наиболее часто наблюдались гипокальцемия, нарушения со стороны пищеварительной системы (они сводились к минимуму при приеме препарата Фосренол во время еды, и уменьшались при продолжении лечения).

Часто (1-10%)	Нечасто (0.1-1%)
Со стороны обмена веществ:
гипокальцемия	гиперкальцемия, гипергликемия, гиперфосфатемия, гипофосфатемия, анорексия, повышение аппетита, повышение концентрации алюминия в крови, уменьшение массы тела
Со стороны пищеварительной системы:
боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота	отрыжка, нарушение переваривания пищи, синдром раздраженного кишечника, сухость во рту, эзофагит, стоматит, жидкий стул, поражение зубов, поражение ЖКТ неуточненное, повышение активности ГГТ, печеночных трансаминаз, ЩФ
Инфекции:
	гастроэнтерит, ларингит
Со стороны системы кроветворения:
	эозинофилия
Со стороны эндокринной системы:
	гиперпаратиреоз
Со стороны нервной системы:
	головокружение, головная боль, нарушение вкуса
Со стороны органов чувств:
	вертиго
Дерматологические реакции:
	алопеция, зуд, эритематозная сыпь, гипергидроз
Со стороны костно-мышченой системы:
	артралгия, миалгия, остеопороз
Общие реакции:
	астения, боль в груди,слабость, общее плохое самочувствие, периферические отеки, боль, жажда

Наблюдалось преходящее изменение интервала QT, но оно не сопровождалось повышением частоты кардиологических побочных реакций.

Противопоказания к применению

гипофосфатемия;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при состояниях, связанных с выраженным нарушением оттока желчи; при язвенной болезни желудка в фазе обострения, язвенном колите, болезни Крона, кишечной непроходимости.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При применении препарата Фосренол у животных показано накопление лантана в тканях. При анализе 105 биопсийных образцов костей больных, получавших Фосренол (некоторые - до 4.5 лет), со временем наблюдалось повышение концентрации лантана. Клинических данных о накоплении лантана в других тканях человека нет. В настоящее время данные о безопасности применения препарата сроком более 24 мес ограничены. Клинические исследования препарата Фосренол не включали больных с острой язвой желудка, язвенным колитом, болезнью Крона или кишечной непроходимостью. У таких больных Фосренол следует применять только после тщательной оценки соотношения риск/польза.У пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гипокальцемии. Фосренол не содержит кальций. Поэтому у этой категории пациентов следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови, и при необходимости следует назначать препараты кальция.Лантан не метаболизируется ферментами печени, но, вероятнее всего, выводится с желчью. Состояния, связанные с выраженным нарушением оттока желчи, могут сопровождаться замедлением выведения лантана, что может приводить к повышению его концентрации в плазме крови и к усилению отложения лантана в тканях. Поскольку печень является основным органом выведения абсорбированного лантана, рекомендуется проведение контроля функций печени.При развитии гипофосфатемии Фосренол следует отменить.У пациентов, принимающих карбонат лантана, при рентгенографии органов брюшной полости может наблюдаться поглощение излучения, типичное для контрастных средств.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиФосренол способен вызывать головокружение и вертиго, вследствие этого возможно нарушение способности к управлению транспортными средствами и движущимися механизмами. При возникновении таких симптомов пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Лантана карбонат способен повышать рН желудочного сока. Не рекомендуется принимать препараты, взаимодействующие с антацидами (например, хлорохин, гидроксихлорохин, кетоконазол), в течение 2 ч до и после приема препарата Фосренол.У здоровых людей одновременный прием цитрата не влияет на всасывание и фармакокинетику лантана.В клинических исследованиях применение препарата Фосренол не влияло на содержание жирорастворимых витаминов A, D, Е и К в сыворотке крови.В исследованиях с участием здоровых добровольцев прием препарата Фосренол совместно с дигоксином, варфарином или метопрололом не приводил к клинически значимому изменению фармакокинетики этих препаратов.В растворе, моделирующем желудочный сок, лантана карбонат не формировал нерастворимых комплексов с варфарином, дигоксином, фуросемидом, фенитоином, метопрололом или эналаприлом, что позволяет предположить слабую способность влиять на всасывание этих веществ.Однако теоретически возможно взаимодействие с тетрациклином, доксициклином и производными флоксацина, и, если эти препараты требуется применять одновременно, то рекомендуется принимать их за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Фосренол.Лантана карбонат не является субстратом цитохрома Р450 и существенно не угнетает in vitro активность основных изоферментов системы цитохрома Р450 человека, в т.ч. CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9 и CYP2C19.

Другие препараты на эту букву:

Маммология

Фосренол инструкция по применению лекарственного препарата

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосренол

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты на эту букву:

Трещины сосков и как от них избавиться

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Болит грудь после родов: что делать?

Кесарево сечение: виды, показания, восстановление

Трихомониаз лечение

Регуляция менструального цикла: как стать хозяйкой собственной жизни

Как лечить ОРВИ при беременности?

Как оказать первую помощь при родах?

Безболезненные роды

Естественная стимуляция родов: когда и зачем?

Плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение? Как и когда проводится