Первый прикорм при грудном вскармливании

Любому родителю понятно, что введение первого прикорма при грудном вскармливании — дело очень ответственное. Поэтому, прежде, чем составлять «красивое» меню для своего ребенка, стоит ознакомиться с основными правилами прикорма.

Но что при этом делать неопытным родителям, которым дают советы все вокруг: многодетные подруги рекомендуют одно, бабушки — совсем другое, а педиатры — третье. На самом деле, лучшей схемой первого прикорма будет та, которая подойдет именно вашему ребенку и не вызовет в его организме негативных реакций. Вы можете взять для пробы ту схему, которой вы доверяете больше всего, опираясь на разумные аргументы. И если особенности вашего ребенка хорошо вписались в предложенный рацион питания — старайтесь придерживаться именно его.

Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Существует множество мнений и аргументов по поводу того, в каком возрасте наиболее безопасно и полезно введение прикорма. Но для начала стоит рассмотреть наиболее популярные мифы, существующие на тему первого прикорма:

• «пока малышу не исполнится 6 месяцев, прикорм лучше не вводить»;
• «уже в два месяца можно предлагать ребенку то, что едят взрослые»;
• «если ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью, прикорм надо начинать с четырех месяцев»;
• «если малыш растет упитанным и быстро набирает вес, прикорм лучше вообще не вводить, пока он питается грудным молоком»;
• «если мама начала вводить прикорм — значит надо сводить к минимуму грудное вскармливание».

На самом деле, специалисты ВОЗ рассматривают 6 месяцев как оптимальный возраст для начала первого прикорма при грудном вскармливании и 4 месяца — при искуственном: именно в этот период можно знакомить ребенка с новым рационом. А вот позицию мам, считающих, что до года ребенку вполне достаточно только грудного молока, педиатры ВОЗ не разделяют.

Основными рекомендациями по введению первого прикорма на ГВ являются следующие:

• начинать знакомство грудничка с новыми продуктами уже с 6-месячного возраста;
• если вы чувствуете, что ребенок готов к прикорму раньше, можно осторожно пробовать первую новую пищу с 5 месяцев;
• даже при введении прикорма не следует прекращать грудное вскармливание;
• если малыш демонстрирует нежелание пробовать первые новые блюда, не стоит настаивать;
• выбрав конкретную схему ввода первого прикорма при грудном вскармливании, которая подходит вашему ребенку, строго следуйте именно ей;
• очень внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт.

Первый прикорм при грудном вскармливании: можно ли начать до 6 месяцев?

К вводу первого прикорма при грудном вскармливании до достижения ребенком полугодовалого возраста в советский период относились хорошо. Однако причины этого были вовсе не связаны с педиатрическими подходами к правильному развитию младенца. Во времена бабушек далеко не все из них имели возможность кормить ребенка грудью до полугода: законодательство предписывало им выходить на работу гораздо раньше. Кроме того, адаптированные смеси тех времен были далеко не лучшего качества: в них недоставало витаминов и микроэлементов, не говоря уже о пребиотиках и других современных добавках. Поэтому современные педиатры иначе рассматривают варианты ввода первого прикорма для малышей.

В частности, большинство из них считают, что введение первого прикорма при грудном вскармливании до 6 месяцев совсем не полезно для ребенка. Главным аргументом в этом утверждении является неготовность пищеварительной системы полугодовалого грудничка для того, чтобы полностью переваривать иные продукты питания, кроме грудного молока — пока в ЖКТ младенца не хватает для этого необходимых ферментов. Даже переваривать грудное молоко новорожденному пока сложно — именно поэтому у него часто возникают колики и вздутие живота. А соки, каши и пюре в такой ситуации являются еще более сложными для переваривания. Но со временем (а точнее — к 6 месяцам) пищеварительная система совершенствуется и с каждым днем работает все стабильнее, постепенно подготавливаясь к приему новой еды. Современные педиатры уверены, что введение первого прикорма после 6 месяцев является своеобразной защитой малыша от аллергии и дальнейших проблем с ЖКТ.

С чего начинать первый прикорм при грудном вскармливании: с сока, овощей или каш?

Выбор современных стартовых вариантов прикорма для малыша включает несколько концепций.

Одна из них — новые правила ВОЗ для введения прикорма при грудном вскармливании, которые включают определенные предупреждения:

• Соки из свежевыжатых фруктов. Как известно, именно с них рекомендовали начинать первый прикорм лет 15-20 назад. Сегодня специалисты ВОЗ считают, что кислоты, содержащиеся в свежевыжатых соках, могут стать причиной желудочных проблем в будущем, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка.
• Фруктовые пюре. Педиатры считают такой прикорм возможным, но чреватым для детей с плохим аппетитом. Врачи утверждают, что между фруктом и гречкой ребенок непременно выберет первый.
• Молочные и кисломолочные продукты. Педиатры предупреждают, что коровий белок, которым изобилует такая продукция, может вызвать у ребенка аллергическую реакцию.
• Овощные однокомпонентные пюре и каши. Именно их педиатры ВОЗ советуют сделать первыми блюдами для прикорма. Специалисты предлагают взять за основу овощи для детей с избыточным и нормальным весом, а каши — для малышей, которым необходимо увеличить прибавки в весе. Каши, также как и овощи, необходимо готовить из одного компонента, выбирая из круп наиболее гипоаллергенные и легко усваиваемые.

Другие рекомендации педиатров

По мнению многих авторитетных российских педиатров, первым прикормом могут быть кисломолочные продукты, близкие по составу к грудному молоку. Творожок, кефир и ацидофилин могут быть изготовлены дома (в термосе, мультиварке, йогуртнице) на основе козьего или коровьего молока при помощи аптечной закваски, купить которую сегодня довольно просто. По мнению специалистов, начинать такой прикорм можно уже в шестимесячном возрасте.

Как определить, что ребенок готов к прикорму? 

• масса тела вашего малыша увеличилась вдвое со времени его рождения;
• ребенку интересна взрослая пища, он выражает желание ее попробовать;
• ребенок чаще стал прикладываться к груди и готов кушать больше;
• малыш утратил врожденный рефлекс выталкивания языком твердой пищи;
• существует предположение, что о готовности к первому прикорму ребенка на грудном вскармливании сигнализирует появление первых зубов, но оно не имеет под собой оснований, поскольку некоторые дети уже рождаются с наличием зуба.

Традиционная схема введения первого прикорма при грудном вскармливании

Таблица первого прикорма при грудном вскармливании по дням

Как видно из данной таблицы, здесь специалисты предлагают начать прикорм с овощей или каш.

По другой схеме первого прикорма при грудном вскармливании вы можете выбрать первыми новыми продуктами для малыша кефир и творог. В таком случае схема питания может быть  такой:

• начните с введения в меню кефира: сначала одну чайную ложечку, затем постепенно увеличивая объем до 180 мл;
• теперь можно перейти к знакомству с творогом: снова начните с чайной ложки и постепенно доведите объем до полной порции в 30 гр;
• примерно через пару месяцев (к 8-месячному возрасту) можно вводить молочные каши (их рекомендуется готовить на ужин);
• годовалому ребенку уже можно дать овощи и фрукты.

Если вы выберете последнюю схему, то по ней можно составить следующее расписание кормлений 8-месячного малыша:

• первый завтрак: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
• второй завтрак: кефир и творожок (все вместе — примерно 200 мл);
• обед: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
• полдник: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
• ужин: молочная каша (около 200 мл).

Не забывайте о том, что, предлагая первый прикорм, желательно сразу приучать малыша кушать ложечкой, а не из бутылочки, чтобы ребенок постепенно привыкал формировать новые пищевые навыки и быть самостоятельным.

Грудь или прикорм: что сначала? Основные правила

Не забывайте о важном правиле при введении первого прикорма: предлагать его ребенку необходимо лишь тогда, когда он голоден. Вряд ли сытый малыш пожелает попробовать незнакомый продукт, если он сыт — вероятнее всего он откажется от нового блюда с «непонятным» вкусом, ведь по сравнению с грудным молоком или смесью овощное пюре или каша покажутся ему пресными и невкусными.

Кроме того, не следует отказываться от грудного вскармливания при введении прикорма. А чтобы продолжать кормить ребенка и дальше, просто помните о соблюдении простых правил:

• когда наступило время кормления, сначала предложите малышу прикорм, и только если он откажется — предлагайте ему грудь;
• вводите новый продукт для прикорма вместо ГВ только один раз в месяц;
• продолжайте кормить грудью, пока есть такая возможность и желание ребенка;
• если вы решили прекратить ГВ для 6-месячного ребенка, замените его адаптированной смесью, которую продолжайте давать до года.

Когда не рекомендуется вводить прикорм:

• когда малыш болеет;
• если ребенку сделали прививку;
• во время отпуска;
• при смене климатических условий проживания ребенка.

Прикармливаем без проблем: признаки того, что с ребенком все в порядке

Определить, что организм ребенка нормально воспринял свои первые взрослые блюда, довольно просто:

• у малыша нет высыпаний и покраснений на коже;
• у ребенка нормальный стул и нет проблем с пищеварением;
• малыш хорошо спит;
• ребенок ведет себя также, как и обычно.