Лекарства и субстанции
Владелец регистрационного удостоверения: БЕРЛИН-ФАРМА, ЗАО (Россия)
Код ATX: C09BA
Активное вещество: гидрохлоротиазид
Лекарственная форма: Зокардис® Плюс
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
Антигипертензивный препарат
Гипотензивное комбинированное средство (ингибитор АПФ+диуретик)
Зокардис® плюс - это комбинированный препарат, в состав которого входят ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - зофеноприл и тиазидный диуретик - гидрохлоротиазид. Сочетание двух действующих веществ вызывает синергичное антигипертензивное действие, вследствие чего АД снижается в большей степени, чем при приеме каждого из них в отдельности.
Зофеноприл является ингибитором АПФ, содержащим сульфгидрильную группу. Ингибирует фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (пептид с сосудосуживающим действием), что приводит к ослаблению сосудосуживающего влияния ангиотензина II на сосуды и уменьшению секреции альдостерона и может приводить к повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременным выведением из организма ионов натрия и жидкости. Механизм снижеиня АД зофеноприлом основан на первичном подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). АПФ идентичен кининазе II - ферменту, катализирующему распад брадикинина, - пептида, обладающего потенциальным сосудорасширяющем действием. Накопление брадикинина играет дополнительную роль в реализации терапевтического эффекта ингибитора АПФ - снижении АД.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Увеличивает выведение ионов калия, магния, гидрокарбонатов; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. При сочетанном приеме зофеноприла и гирохлоротиазида происходит уменьшение потерь ионов калия, связанных с действием тиазидного диуретика. Результатом комбинированной терапии зофеноприлом и гидрохлоротиазидом является потенцирование гипотензивного эффекта, который является дозозависимым.
Таблетки Зокардис® плюс принимают внутрь один раз в сутки независимо от приема пищи.
Взрослые обычно поддерживающая доза составляет 1 таблетка препарата Зокардис® плюс 1 раз в сутки.
Пожилым пациентам (старше 65 лет) с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК более 45 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется.
При тяжелом нарушении функции почек (КК менее 45 мл/мин) применение препарата противопоказано (см. раздел Противопоказания).
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Зокардис® плюс, как и при монотерапии действующими веществами в отдельности, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1 /10000), включая отдельные сообщения.
Зокардис® плюс
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головокружение, головная боль.
Нечасто: сонливость или бессонница, обморок, повышение мышечного тонуса.
Нарушения со стороны сердца
В отдельных случаях: стенокардия, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД или повышение АД.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: кашель (исчезает после отмены препарата).
Нечасто: одышка, бронхит, фарингит.
Нарушения со стороны ЖКТ
Нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, боль в животе, диспепсия, гастрит, гингивит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: ангионевротический отек, псориаз, акне, сухость кожи, кожный зуд, уртикарная сыпь.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: боль в спине.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: полиурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: нарушение потенции.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови и активности «печеночных» ферментов.
Нарушения общего характера
Нечасто: слабость, гриппоподобный синдром, периферическне отеки, инфекционные заболевания.
Зофеноприл (монотерапия):
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: снижение гемоглобина, гематокрита, количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз и панцитопения.
Имеются отдельные сообщения о гемолитической анемии у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нечасто: головная боль, головокружение.
Редко: депрессия, психоэмоцнональная лабильность, нарушение сна, парестезии.
Нарушения со стороны органов чувств
Нечасто: спутанность сознания, шум в ушах, нарушение аккомодации и вкусового восприятия.
Часто: после начала терапии или увеличения дозы - выраженное снижение АД, в частности, в определенных группах риска.
Очень редко: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, боль за грудиной.
В отдельных случаях: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), преходящие нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу и кровоизлияние в мозг.
Редко: одышка, синусит, ринит, бронхит, бронхоспазм.
В единичных случаях при ангионевротическом отеке вовлекались верхние дыхательные пути, что приводило к их обструкции.
Часто: тошнота, рвота.
Нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.
Редко: глоссит.
В отдельных случаях: холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость, ангионевротический отек кишечника.
Нечасто: аллергические реакции и реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобные изменения и алопеция). Эти явления могут сопровождаться лихорадкой, миалгией и артралгией, эозинофилией и/или повышением титра антинуклеарных антител (ANA).
Редко: ангионевротический отек, повышенное потоотделение.
В отдельных случаях установлена взаимосвязь между приемом ингибиторов АПФ и развитием ангионевротического отека с вовлечением в процесс гортани и тканей лица.
Нечасто: миалгия, мышечные судороги.
Редко: нарушение мочеиспускания. Возможно развитие или усугубление почечной недостаточности.
Редко: нарушение потенции.
Часто: повышенная утомляемость, слабость.
Нечасто: преходящее повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в плазме крови, в частности, при имеющейся почечной недостаточности, тяжелой хронической сердечной недостаточности и реноваскулярной гипертензии, повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации билирубина в сыворотке крови.
Гидрохлоротиазид (монотерапия):
Редко: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения.
Часто: головокружение.
Редко: тревожность, нарушение сна, депрессия, обнубиляция, парестезии.
Нарушения со стороны органа зрения
Редко: ксантопсия, преходящее нарушение аккомодации.
Нечасто: ортостатическая гипотензия.
Редко: аритмии.
Редко: одышка (включая пневмонит и отек легких).
Нечасто: анорексия, боль в эпигастральной области, диарея, запор, воспаление слюнных желез, панкреатит.
Редко: внутрипеченочная холестатическая желтуха.
Нечасто: фотосенсибилизация, гиперемия кожи.
Редко: развитие волчаночноподобиого синдрома, обострение кожной формы системной красной волчанки, некротизирующий ангиит, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз.
Редко: мышечные судороги, слабость.
Редко: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Редко: лихорадка.
Часто: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушения водно-электролитного баланса (включая гипонатрнемию и гипокалиемию), повышение концетрации холестерина и триглицеридов в крови.
С осторожностью
Противопоказан детям до 18 лет.
Если болит грудь после родов, то пугаться не стоит. Это …
За последние несколько десятилетий кесарево сечение стало обыденным процедурой и …
Беременность – это один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины, который сопровождается не только радостью и ожиданием малыша, но и рядом изменений в …
Для каждой женщины роды являются одним из самых значимых моментов в ее жизни. Но даже при хорошей подготовке и контроле со стороны медицинских специалистов, ситуации …
Вопрос, как подтянуть обвисшую грудь после родов, волнует многих женщин. Ведь, по статистике, с такой проблемой сталкивается каждая вторая представительница прекрасного пола. Как лотерея, сродняя …
Роды – важнейший период в жизни любой женщины. Она становится мамой и теперь ее жизнь делится на два этапа – до и после рождения ребенка. …
Беременность и роды – сложнейшие процессы в жизни женщины. Но вот они уже позади. Ребенок родился – и счастливая мама держит малыша на руках и …