Бронхит у детей – симптомы, виды, лечение

Бронхит у детей встречается достаточно часто. Из тысячи детей в России за год им заболевает примерно от двухсот до трёхсот. Это достаточно много. Поэтому если у вашего ребенка случилась такая напасть, то нужно как можно скорее узнать все про данное заболевание: чтобы можно было самым эффективным образом помочь сыну или дочке справиться с болезнью и не допустить ее появление в будущем.

Содержание статьи:

• Что такое бронхит у детей
• Бронхит у детей — симптомы
• Бронхит без кашля у ребенка
• Причины бронхита у детей
• Виды бронхитов у детей
• Диагностика бронхита у детей
• Бронхит у детей — лечение

Что такое бронхит у детей

Бронхит является заболеванием, для которого характерно воспаление слизистой оболочки бронхов. Это болезнь верхних дыхательных путей и по статистике относится к распространенным детским заболеваниям. Чаще всего острый бронхит у детей появляется как осложнение при или после респираторных инфекций.

Учеными доказано, что дети болеют бронхитом чаще взрослых. Это связано с тем, что, во-первых, у детей более слабый иммунитет. А, во-вторых,инфекции быстрее распространяются в детском организме, так как у них:

• узкие дыхательные ходы,
• слабые дыхательные мышцы,
• меньший объем легких.

Бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей может протекать с разными симптомами. Они зависят от причины появления болезни, которых на самом деле встречается немало, а также от состояния организма больного.

Типовые признаки острого бронхита у ребенка следующие:

• Наличие кашля с мокротой. Это основная жалоба и визитная карточка данной болезни. При этом кашель обычно изнуряющий, сильный, приступообразный, не дающий мальчику или девочке покоя ни днем, ни ночью.
• Болевые ощущения за грудиной.
• Присутствие хрипов при дыхании и одышке при движении.
• Повышение температуры до 39 градусов.
• Головная боль.
• Озноб тела.

Острый бронхит у детей имеет свое четкое начало и конец. Обычно болезнь длится 1-2 недели. Иное дело – хронический бронхит. Для него характерно длительное течение, в котором стадии обострения сменяются стадиями ремиссии.

Хронический бронхит у детей диагностируют по такому главному симптому, как постоянный отек слизистой бронхов. Из-за этого ребенок страдает от:

• сильного кашля, который не проходит месяцами;
• одышки;
• ощущения нехватки воздуха.

Обострение при хронической форме наблюдается обычно во время сезона гриппа и простуды.

Бронхит без кашля у ребенка

Долгое время врачи считали, что бронхит без кашля у ребенка не может быть. Однако сейчас всё изменилось. Ведь наш организм постоянно преподносит сюрпризы, потому что в нем все не так уж и просто.

В настоящее время бронхит без кашля у ребенка или у взрослого в медицинской среде принято называть бронхиолитом. И к нему требуется повышенное внимание со стороны медицинского персонала и взрослых.

Дело в том, что кашель при данном заболевании выступает как защитный механизм, специально созданный кем-то мудрым для того, чтобы удалить скопившуюся в бронхах слизь. Таким образом происходит очищение слизистой оболочки бронхов. Однако без кашля такое не бывает, болезнь усугубляется.

Причиной бронхита без кашля у ребенка может стать:

• Начальная стадия болезни. Когда еще нет четкой картины, организм только борется с инфекцией или другой причиной заболевания, и пока еще не понятно, на чьей стороне будет победа. Слизи еще мало, и рецепторы, отвечающие за кашель, на нее еще не реагируют. Кашель может появиться потом.
• Несостоятельность рецепторного аппарата. У маленьких детей он может быть еще плохо развитым. Однако в любом случае врач должен выяснить причину отсутствия кашлевого рефлекса. Дело это обычно не простое и связано с прохождением большого количества обследований. Кашель — это главный защитный механизм при болезнях бронхов и его нужно по возможности все же запустить в работу. Ребенку без него будет туго.
• Закупорка бронхиол слизью. То есть слизи так много, и она такая вязкая, что кашель не может решить с этим проблему, и рецепторы поэтому бездействуют. В таком случае при дыхании у ребенка будут слышны хрипы – сухие, но с добавлением свистящего компонента. Дышать малышу тяжело. На таком фоне к бронхиту часто быстро добавляется пневмония (воспаление легких). Дальше может произойти дыхательная недостаточность, нехватка кислорода для работы сердца и мозга, что очень опасно. В такой ситуации ребенка обычно сразу кладут в больницу и круглосуточно за ним наблюдают, чтобы оперативно оказать помощь.

Причины бронхита у детей

Все факторы появления бронхита у детей подразделяются на две большие группы:

Инфекционные причины

За возникновение болезни здесь отвечает патогенная микрофлора, попадающая в бронхи. Она может быть представлена бактериями, вирусами, реже грибками или их сочетаниями. Если иммунитет ребенка сильный, то организм способен сам справиться с незваным вторжением. Но если слабый, то происходит заражение и идет развитие заболевания.

Мальчик или девочка тут обычно заражается через контактно-бытовой или воздушно-капельный способ. То есть бронхит у детей заразный и с заболевшими лучше не контактировать ни при разговоре, ни при использовании общих предметов.

Неинфекционные причины

Здесь главными причинами выступают:

• Аллергии. Возникает как реакция на какой-то вид аллергена, например, на пыльцу определенного растения, шерсть домашнего животного, пыль и так далее.
• Токсины. Речь идет о негативном воздействии на ребенка неблагоприятных внешних факторов. К примеру, бронхит может появиться, если мальчик или девочка часто находятся в прокуренной комнате, дышат выхлопными газами (например, если дом находится рядом с автодорогой), строительной или домашней пылью, получает воздействие бытовыми химикатами и так далее.

Виды бронхитов у детей

Классификация бронхитов у детей широка и разнообразна. Все зависит от критерия, который положен в основу разделения. Например, обсуждаемое заболевание может быть:

• Первичным. Болезнь начинается и останавливается только на бронхах, никуда больше не распространяется.
• Вторичным. Выглядит как воспаление, пришедшее из других органов дыхательной системы.

В зависимости от причины заболевания речь при бронхите может идти о форме:

• вирусной,
• бактериальной,
• вирусно-бактериальной,
• грибковой,
• аллергической,
• токсической.

По форме протекания бронхит у детей бывает:

• острым,
• хроническим.

Исходя из особенностей воспаления, указанная болезнь может быть:

• катаральной,
• гнойной,
• фибринозной,
• геморрагической,
• язвенной,
• некротической,
• смешанной.

Давайте рассмотрим самые часто встречающиеся формы заболевания:

• Обструктивный бронхит у детей. Это наиболее опасная форма болезни, при которой постоянно нарушается дыхание. Кашель мучительный и приступообразный, дыхание в покое со свистом. При тяжелом протекании может появиться дыхательная и сердечная недостаточность, которая потребует оказания быстрой медицинской помощи.
• Трахеобронхит. Воспаление затрагивает не только бронхи, но и трахею. Кашель сухой, приступообразный, мокроты мало или совсем нет. Приступ кашля может начаться, если ребенок понервничал, поплакал, из-за резкой смены окружающей температуры (вышел в мороз на улицу) и так далее. При этом кашель сопровождается тупой или жгучей болью в груди.
• Бронхиолит. Воспаляются бронхиальные трубочки (бронхиолы), находящиеся рядом с легкими. Чаще всего поражает детей до 1 года. Сначала одышка появляется при физической активности, а потом и в состоянии покоя. Ребенок дышит с хрипами и сипением. Кашель не прекращается и похож на лай. Температура поднимается до 39 градусов.
• Инфекционный бронхит. Хорошее отхождение мокроты начинается на 3 или 4 день. Присутствует хриплое дыхание, высокая температура, боли в грудине, слабость и ломота в теле. Характер болезни зависит от вида инфекции.
• Аллергический бронхит. Кашель начинается только при контакте ребенка с аллергеном. Температура не повышается. Кашель сухой, без мокроты. Необходимо лечить, иначе может перейти в бронхиальную астму.
• Токсический бронхит. Возникает из-за постоянного воздействия на ребенка вредных химических веществ из окружающего воздуха. При такой форме болезни дыхание у мальчика или девочки жесткое, с хрипами, кашель сухой, температура тела 37-38 градусов, кислорода в крови мало, кожа бледная.

Диагностика бронхита у детей

Чтобы точно диагностировать данное заболевание, врач-педиатр выполняет следующие действия:

• Осматривает ребенка. Пальпирует грудь, прослушивает хрипы и шумы при дыхании.
• Назначает общеклинический анализ крови, чтобы обнаружить признаки инфекции.
• По лабораторному анализу содержимого мокроты определяет возбудителей заболевания.
• По рентгенографии грудной клетки устанавливает патологию органов дыхания.
• По спирографии смотрит на состояние легких.
• Проводят МРТ или КТ, чтобы провести детальный осмотр легких и бронхов.
• Делают бронхоскопию, чтобы изнутри посмотреть на слизистую оболочку трахеи и бронхов.

Бронхит у детей – лечение

Если при бронхите у детей назначено правильное лечение, то острая форма болезни проходит обычно за 7-14 дней. Самое главное тут не просто справиться с кашлем, как думают многие, а найти и устранить причину заболевания.

В противном случае можно перевести болезнь в хроническую форму. Поэтому выбор лекарственных средств и схемы лечения напрямую зависит от вида возбудителя, и его нужно обязательно обнаружить.

Как правило, при бронхите у детей даются такие клинические рекомендации:

• Использование лекарственных препаратов. Здесь акцент делается на муколитики (для вывода мокроты), антибактериальные, бронхорасширяющие, противовоспалительные и противокашлевые средства. При высокой температуре можно ее снизить жаропонижающими лекарствами.
• Применение физиотерапевтических процедур. Выполняются ингаляции с лекарственными препаратами. Хорошие результаты достигаются при ультрафиолетовом облучении, дренажном (вибрационном) массаже, использовании лечебно-физкультурного комплекса.
• Домашние условия. Обильное теплое питье. Покой и изоляция ребенка от широких масс. Увлажненное хорошо проветриваемое помещение. Спокойная обстановка.

Также при бронхите у детей клинические рекомендации включают в себя:

• Применение разжижающих мокроту муколитиков и отхаркивающих препаратов допустимо только для детишек старше трех лет. С большим объемом слизи они могут не справиться.
• Для снижения температуры лучше отказаться от использования ацетилсалициловой кислоты. Мальчики и девочки могут получить синдром Рейе, при котором идет тяжелое поражение печени.
• Для понижения температуры лучше использовать более щадящие препараты. Лучший вариант – парацетамол. Ибупрофен будет эффективные, но подойдет только если у ребенка нет проблем с желудочно-кишечным трактом.
• Антибиотики применяют только при бактериальном поражении. На вирусы, которые при бронхите действуют чаще всего, такие лекарства не действуют. Их использование способно еще дополнительно ослабить организм и снизить иммунитет.

Разумеется, бронхит у детей  считается не самым опасным заболеванием. Однако при его возникновении тоже нельзя терять бдительность и важно качественно лечиться. Как это сделать – мы вам рассказали. Осталось только применять на практике.