Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – один из методов обезболивания, который широко применяется в хирургии и в большинстве случаев является наиболее оптимальным вариантом анестезии при проведении операции.

При проведении операции врач выбирает метод обезболивания для пациента, исходя из нескольких факторов – возраста больного, его состояния, сложности хирургического вмешательства. Чаще всего перед врачом стоит выбор: делать ли эпидуральную анестезию или использовать общий наркоз?

Общая или эпидуральная анестезия: что лучше?

Общая анестезия, или как ее называют в быту, общий наркоз, используется при проведении серьезных и длительных операций, например, при обширных травмах или пересадке органов.
При общей анестезии человек не только не испытывает боль – его сознание полностью отключается, он не может двигаться, чувствовать вмешательства хирурга и запоминать происходящее.

Главным минусом общей анестезии является большое количество возможных осложнений после проведения процедуры. Головные боли, панические атаки и приступы страха, онемение конечностей и потеря памяти, перепады настроения и снижение концентрации – далеко не полный список побочных эффектов, которые могут проявиться в результате использования этого метода обезболивания.

В большинстве ситуаций при проведении запланированных операций требуется только обезболивание пациента без отключения его сознания, и для этого отлично подходит эпидуральная анестезия.

Как проводится эпидуральная анестезия

Если выбирая из двух вариантов – наркоз или эпидуральная анестезия, врач-анестезиолог предпочел второй, следует знать, как проводится данная процедура. Суть эпидуральной анестезии (или, как ее еще называют, спинально-эпидуральная анестезия), заключается во введении обезболивающего препарата в район эпидурального пространства позвоночника с помощью катетера. Благодаря этому, в спинном мозге блокируется движение импульсов по нервным окончаниям, отвечающим за появление болевых ощущений.
В отличие от общего наркоза, блокирующего центральную нервную систему и буквально обездвиживающего пациента, при применении эпидуральной анестезии у пациента сохраняется ясность ума и не наступает полное мышечное расслабление. Благодаря этому, в медицине (в частности, в акушерстве) широко применяются эпидуральная анестезия при кесаревом сечении и эпидуральная анестезия при родах.

Эпидуральная анестезия: последствия

На текущий момент эпидуральная анестезия – самый эффективный метод обезболивания при проведении хирургических вмешательств в нижней части тела. Несмотря на это, есть и минусы эпидуральной анестезии.

• По статистике у 5% пациентов обезболивание не наступает, а у 15% наступает только частично. В большинстве случаев это происходит из-за неопытности анестезиолога.
• Техника данного вида обезболивания сложна и требует от врача владения ею на высоком уровне. Неопытный врач может случайно ввести препарат внутрь сосуда, что приведет к судорогам и резкому снижению артериального давления.
• Эффект обезболивания достигается спустя 15-20 минут, из-за чего нельзя начинать операцию сразу.

Для эпидуральной анастезии противопоказания следующие:

• аритмия;
• проблемы со свертываемостью крови;
• эпилепсия;
• заболевания позвоночника, сколиоз, лордоз;
• наличие новообразований и гнойных поражений в предполагаемом месте инъекции;
• аллергия на препарат-анестетик.

Так как данный метод обезболивания наиболее часто применяется в акушерстве, многих женщин интересуют последствия эпидуральной анестезии после родов.

Осложнения эпидуральной анестезии (постпункционный синдром) минимальны и проявляются в первые сутки после проведения обезболивания. Наиболее часто женщина жалуется, что у нее болит спина после эпидуральной анестезии, немеют конечности, мучает головная боль. Причин для беспокойства нет: головная боль после эпидуральной анестезии обычно исчезает в течение двух суток, боль в спине — в течение недели.